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[内科] 75岁老人四肢疼痛不能穿衣案

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不戴帽子

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发表于 2013-2-27 10:13:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这是同村乡亲拜托的一个病人,难得信任,推辞不过,勉为其治。7副药后,对方反馈如下:

基本资料:男,73岁,高血压心脏病史,消瘦。
发病及治疗过程:5个月前突然发病,初纳呆便溏无力,快速消瘦,后上肢关节疼痛,逐步发展到下肢。发病两个月时入院治疗1个半月,按神经痛治疗,微效,未确诊。后吃中药初始疼痛见轻。但依然不能自己穿衣。

主要症状:纳呆、无力、四肢关节疼痛,不能穿衣自理。
两便:正常,一日1-2次。
冷热:不畏寒热。
睡眠:正常。
脉象:浮数大。
舌苔:舌红苔薄白,舌下静脉粗。

方剂:炙黄芪20g,桂枝18g,白芍30g,赤芍15,姜片4片,红枣4g,川牛膝10g,茯苓25g,当归8g,丹参15g,炙大黄6g,葛根12g,丹皮12g,桃仁8g,炙甘草6g.

治疗过程如下:
第一阶段:服药第三天,上肢疼痛明显减轻,原来太不起来的胳膊奇迹般的的能抬起来了。
第二阶段:服药一周,全身疼痛几乎全部消失,左手感觉力气恢复,能握拳了。
服药后每天泻下5-6次,第三天大黄减量至3G,每天泻下3次。

七天后,继续服用原方,大黄减为3G,并改三天一服一次。
疗效待续。

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不戴帽子

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发表于 2013-2-27 13:21:27 | 显示全部楼层
楼主手段高明!此种病是颈椎脊髓节段的神经纤维受损引起的病理变化!类似带状疱疹引起的后遗神经痛,不可触摸的疼痛!手足无力显示神经细胞也有压迫,估计是病毒引起的神经病变!
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发表于 2013-2-27 19:13:14 | 显示全部楼层
黃芪建中加桂枝茯苓丸
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