带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

hejifeng · 发表于 2020-7-27 11:36:37

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高，男。70岁。6年前因‘带状疱疹’在本地多家医院治疗后皮损消失。但右侧肋间神经痛一直无法缓解，6年来间断运用中药，针灸等各种方法治疗，效果不显著。患者疼痛难忍，心情烦躁。2020年7月21日初诊，刻症；体廋，面色黄白，眼睛圆大，唇暗黑。右侧胸前区连及右腋下可见红色丘疹（用二味拔毒散后引起），腹部肌肉紧张，有抵抗。脉浮数，舌质淡红苔白滑。予以小柴胡汤合桂枝茯苓丸加白芷，细辛3剂。以前治疗带状疱疹常用龙胆泻肝丸加减治疗甚多，对带状疱疹后遗症引起的神经疼痛治之很少，请黄师及同道中人予以指导。

zhang756551779 · 发表于 2020-7-28 08:27:31

效果咋样

hejifeng · 发表于 2020-7-28 09:05:34

初见效果，还要进一步观察。不知兄台还有何高见

梦回杏林 · 发表于 2020-7-28 10:19:14

　　体廋，面色黄白，舌质淡红苔白滑，说明血虚、脾虚，似乎宜加点当归、白术。
　　脉浮数，是有力还是无力，如果无力更印证血虚。

hejifeng · 发表于 2020-7-29 08:35:04

谢谢老师指导。如果用经方治疗，是否有其他方法

梦回杏林 · 发表于 2020-7-29 13:53:59

hejifeng 发表于 2020-7-29 08:35
谢谢老师指导。如果用经方治疗，是否有其他方法

　　老师言重了，拙见仅供参考。
　　个人觉得，如果脉浮数无力，可考虑在[小柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]方中，再合入[当归芍药散]；如果脉浮数有力，可考虑用[柴胡加龙骨牡蛎汤]去铅丹，加当归，合[枳术汤]。

hejifeng · 发表于 2020-7-30 08:54:23

梦回杏林发表于 2020-7-29 13:53
　　老师言重了，拙见仅供参考。
　　个人觉得，如果脉浮数无力，可考虑在[小柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]方中， ...

谢谢指导。的确，经方合方在方证对应前提下使用会有不错的疗效，也是我们经方人应该引起重视的切入点。

mgha · 发表于 2020-8-9 00:59:48

请问老师，此例痊愈了吗？看来老师治疗带状疱疹比较多，是否用过邹老的专病专方：栝楼红花汤？我没治过此病，没验证过此专方，故冒昧一问，见谅！带状疱疹后遗症我在经方实验录板块转发了一篇——“带状疱疹后遗症高效方”一文（没有记住作者名字），是用栝楼红花汤合活血效灵丹加味，老师可看看，是否也可作为专病专方？

hejifeng · 发表于 2020-9-3 09:46:50

请问老师，此例痊愈了吗？看来老师治疗带状疱疹比较多，是否用过邹老的专病专方：栝楼红花汤？我没治过此病，没验证过此专方，故冒昧一问，见谅！带状疱疹后遗症我在经方实验录板块转发了一篇——“带状疱疹后遗症高效方”一文（没有记住作者名字），是用栝楼红花汤合活血效灵丹加味，老师可看看，是否也可作为专病专方？经小柴胡合桂枝茯苓丸一周治疗，芍药甘草汤治疗一周。及仁兄所说栝楼红花汤合活血效灵丹加味治疗十天，效果不佳，请黄老师及同仁们指教。

梦回杏林 · 发表于 2020-9-3 13:42:15

　　络脉瘀阻，不通则痛，试过[大黄蟅虫丸]、蜈蚣之类有搜风剔络功效的虫类药吗？

hejifeng · 发表于 2020-9-3 15:42:12

梦回杏林发表于 2020-9-3 13:42
　　络脉瘀阻，不通则痛，试过[大黄蟅虫丸]、蜈蚣之类有搜风剔络功效的虫类药吗？

...

蜈蚣，水蛭，全蝎用了三次

coorus · 发表于 2020-9-3 18:26:41

本帖最后由 coorus 于 2020-9-3 18:28 编辑

柴胡剂治不好的胸胁痛，可考虑胸痹病，或大黄附子汤证。
或详细问诊，按仲景三阴三阳辨证治疗，楼主目前提供的信息实在太少。

hejifeng · 发表于 2020-9-4 08:05:20

coorus 发表于 2020-9-3 18:26
柴胡剂治不好的胸胁痛，可考虑胸痹病，或大黄附子汤证。
或详细问诊，按仲景三阴三阳辨证治疗，楼主目前提 ...

谢谢1111111111111111111111111111111111111111111

zhang756551779 · 发表于 2020-12-22 14:12:14

胸痹病；考虑瓜蒌薤白半夏汤别忘了加白酒。阳虚的话加麻黄附子细辛汤，有寒湿的话加上麻黄加术汤。

hejifeng · 发表于 2020-12-23 10:47:31

zhang756551779 发表于 2020-12-22 14:12
胸痹病；考虑瓜蒌薤白半夏汤别忘了加白酒。阳虚的话加麻黄附子细辛汤，有寒湿的话加上麻黄加术汤。
...

承蒙赐教，谢谢

zhang756551779 · 发表于 2020-12-23 10:58:05

现在患者怎么样了？有随访吗？

沧海一舟 · 发表于 2021-1-3 14:53:27

原来遇到过这种后遗症疼痛不堪，用小陷胸汤合芍药甘草汤加平肝之品如牡蛎、白蒺藜、川楝子、蜈蚣等，有一定疗效。

六经归元 · 发表于 2021-8-14 19:55:45

本帖最后由六经归元于 2021-8-14 20:01 编辑

带状疱疹的治疗，需要先理解疱疹用中医思维怎么看，然后选用针或药
这个病，病发在表，当属太阳表部的病，但由于是疮家，故不能发。
太阳表病由来是厥阴风火走窜，根源是厥阴郁发。
当治厥阴风火，宜清之，散之。
大黄牡丹皮汤，瓜蒌薤白半夏汤，栀子柏皮汤。

针法
我以“诸痛疮痒，皆属于心”为理
用董氏奇穴：心灵1，2，3，通天，通关，通山，治污穴，驷马穴。我用这套针法，大多效果良好，很少无效。

xdsf3 · 发表于 2022-10-7 18:57:39

带状疱疹时间长了，治疗效果不佳

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