我对“方——病——人”的理解

温小力

以我目前的水准，理解到“方——病——人”有两层含义：

第一层含义：
方：经方，主要指仲景方。
人：意指病的人。方证，体征症状等用药指征。来源于对中医古医案的研究。这里的人，即古方证，可能是一个或几个症状，可能是一种体质，可能是一种现代疾病。
病：意指人的病。方在西医疾病谱中的应用范围。来源于对中医药现代应用报道的研究。

第二层含义：
方：经方，主要指仲景方，再加一些千锤百炼而疗效确切的经典配方。
人：基础病理体质。专指体质。或为药人，或方人，或现代体质描述，或西医疾病诊断。
病：在病理体质基础上，再发生的特异性病变。或为方证，或药证，或西医疾病诊断。

最初我只领悟到了第一层含义，我推测那是黄教授“方——病——人”思维的发端。对第二层含义的理解是在对沙龙里黄教授医案，特别是医案之后黄波按语和提问解说的阅读学习中，慢慢积累完成的。在那些医案和波按中，有不少关于什么样的人，在什么样的情况下（或得什么样的病），应当服用什么样的方药有效的临床应用及其思路解读。

我推测在临床实战中，由于黄教授对体质用药，特别是药人的研究颇有心得，便逐渐拓展了对病与人的临床观察范围及总结归纳内容，方——人、方——病两条线中的病与人的内涵慢慢演变，最后衍生成为一种具有中医特色的“疾病——体质”诊疗模式。目前在黄教授的医案中，这两层含义间错其中，都能够见到。我认为它们都是追求临床实效的产物，都有各自的价值。其中以“疾病——体质”的价值最大，我预测它有非常强大的生命力。

说到这里我得提一下，心里很怀念往日那些精彩的波按，它之于我这个中医爱好者来说，很多内容不止是启迪，而是启蒙。

以前我常常会将这两层含义混淆起来，心里不是很明白。最近几天正好思索一下这个问题，清理了思路，于是在这里我将它记录下来。不过，这些想法中主观想象的成分可能居多。

reyes

看了温小文的文章,不禁联想到最近我看的3D图片,表面上看是普普通通的平面图,但盯住细看却有好几层,有个立体的东西就浮现出来了,经方也是这样.被温小文一点,令人豁然开朗,好像看到了3D图片上的立体图像一样,心情十分畅快,一起分享!

江子寒

写的不错，很有启发，学习ing [s:2]

gugu

[s:67] 有深度，欢迎继续！

小土豆

[s:50]

母铭励

见解独到，发人深省！

zure

好文章！

南杏仁

总结得好

lyllz

深刻。

张凯华

总结的很好，对初学者挺有启迪和帮助的。

李小荣

楼主：很久没见到您的佳作呀~

春生夏长

不知楼主现在的体会如何？

江边日月

春生夏长:不知楼主现在的体会如何？ (2013-11-26 19:37) 

发人深省，值得回味！

社区医生

非常喜欢您的这种表述方式，希望能多读这样的分析性文章，谢谢