糖尿病的粗浅理解

龙志勇

    糖尿病，从病位来说就是在脾胃。虚则太阴，实则阳明，此当为定论。其间兼夹痰、湿、水、瘀等病邪的阻滞。

    脾的运化功能，是同时在处理食物、津液的。食物到体内转化为人体需要的糖分等营养物质（包括糖分等，下同），而水液是这些营养物质的载体。人体细胞吸收营养的过程，必定是吸收以水液为载体的营养。脱离了水液的营养物质，人体可以直接吸收吗？这是不现实的。这说明一个什么问题了？

    这个问题太重要了！以前我们只关注血糖等营养物质，忽视了水液的作用。就像“鲸吞小鱼”一样，想象下我们人体细胞也是这样的鲸吞，然后留下有用的营养物质，吐出一部分不参与代谢用的多余的水液。这样才是正常的代谢。

    这样就发现问题了，如果食入的营养物质过多，血液中的营养过剩了，正常的人体也处理不了这么多的糖分，则血糖相对过多了，就留在是体内，就是高血糖了。还有，人体代谢如出现畸形的亢进，水液相对的不足，糖分等就滞留在血液里，人体就会出现口渴等热证，这是实证，阳明胃之实证。

    治疗原则就是，泻火补液，控制饮食。处方就是葛根芩连汤、白虎加人参汤等。

    相对应的还有，如果人体的处理营养物质的能力下降了，脾失健运了，营养物质吸收受限，血液中的糖分等也就相对的过剩。也造就了高血糖的另一个证型。这是虚证，太阴脾之虚证，当然病久及肾，就存在肾阳虚的证型了。

    治疗原则，健脾促运，虚久补火生土。处方就是理中汤、附子理中汤等是。

    但实践中，病人的症状也不定是上面那么单纯，还有虚实夹杂的证型。处方就有柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸、三泻心汤等。

    其中兼夹的痰、湿、水、瘀，亦当兼顾，即输通运化的道路。化痰湿方有二陈汤、平胃散等；水邪为患可用真武汤、五苓散等；瘀血阻滞可用大黄蛰虫丸、桃核承气汤等。

    关于糖尿病，理论上差不多就是这些问题，临床上的治疗当灵活运用了。

贯众

分析入理

zhiyizi

有理有节。其实糖尿病血糖高应该是人体阴阳失去平衡，人体对物质的吸收利用出问题了，所以血糖利用有问题，还是要调和阴阳，以平为治。。。

无量山人

就是一个大体的原则，可以这样理解。