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[内科] 头痛病案一例

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硕士生

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发表于 2012-7-12 18:40:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人60岁,主诉头痛伴头晕,部位在左侧前后头部,牵扯眼睛,钝痛,无牵扯感,头晕时站立不稳,如坐舟车,住院半月,效果一般,病人无呕吐,无针样感觉,血压正常,无明显寒热变化,饮食睡眠良好,无耳聋耳鸣,口不渴,大小便可,舌苔薄白,舌体瘦长,脉象:细弦有力

   茯苓60   桂枝45   白术45   甘草30  芍药30   泽泻45   蔓荆子 30

  三幅

  一副头疼消失,头晕减轻,二副时 头晕明显好转,出现小便疼痛,嘱加阿胶15g,服后平妥。

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参与人数 1得分 20 收起 理由
李小荣 + 20 好案,可否谈谈用方思路与经验~

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发表于 2012-7-12 18:50:43 | 显示全部楼层
是有水饮症状,为何用如此大量,我想小点剂量也可解决问题。
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发表于 2012-7-12 19:26:25 | 显示全部楼层
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杏林小子

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发表于 2012-7-12 19:46:57 | 显示全部楼层
用得好!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-7-12 19:54:20 | 显示全部楼层
量大效果好
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发表于 2012-7-12 23:44:01 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤甘草这么重吗?
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发表于 2012-7-12 23:49:56 | 显示全部楼层
可否赐教当时用这方的思路?
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发表于 2012-7-13 08:16:53 | 显示全部楼层
思路。。。。。。。。。
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 楼主| 发表于 2012-7-13 11:38:44 | 显示全部楼层

回 扶正 的帖子

扶正:苓桂术甘汤甘草这么重吗? (2012-07-12 23:44) 
甘草用量大,是因为有芍药,合用芍药甘草汤。
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 楼主| 发表于 2012-7-13 11:42:34 | 显示全部楼层

回 扶正 的帖子

扶正:可否赐教当时用这方的思路? (2012-07-12 23:49) 
其实是苓桂术甘汤合泽泻汤还有芍药甘草汤,眩晕以水饮为主,故而用大量利水药物,头痛有有水饮的问题,也有拘挛的问题,这张方子还可以这样看:桂枝  白芍  甘草   茯苓  白术  泽泻 蔓荆子,,就是桂枝汤底方,利水与通络并行治疗头痛,蔓荆子引经。
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发表于 2012-8-18 17:01:46 | 显示全部楼层
用陈潮阻的镇眩汤效佳
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发表于 2012-8-22 17:37:07 | 显示全部楼层
阿胶用的什么意思 啊,不懂,请指教
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