头痛案

摸索着

     把昨天的一个头痛病案发出来：
     昨天下午4点，来诊室一位外地口音的42岁男子，中等身材，中等胖瘦，痛苦貌，脸色和手臂发青，像淡墨水染色过的样子。曰：头痛，已经有三年病史，省级大医院各种检查都未发现异常，中西药，服用很多无效。发作频率，剧烈程度都在加重，头痛时想撞墙，手脚冰凉，面和手发青，会全身出冷汗，汗液都是冰凉的。疼痛在两耳上及后顶下宽约3-4CM的带状区域内，痛时咳嗽或震动一下可减轻1-2分钟，又接着疼痛。冬天，或气候变化，寒冷时加重。最近也发作较频繁，每天发作或几小时或半天。舌形适中，偏红，苔薄，脉稍弦，尺不太沉。不断地说：大夫，疼死了，您要能治好，我重谢你！给中药3剂，叮嘱其用法。针灸3天。我对这种病针灸没感觉，主要靠中药。针灸有以下考虑：1.密切观察病人病情变化2.随时指导病人安全服药3.为医院挣点钱。
    今天下午病人又来针灸，气色好了很多，说昨天晚上服药后有点出汗，随后疼痛减轻，到现在也没有再发作疼痛。观察以后是否再发作，如果治愈把方子发上来。

mings

太阳少阳合病，桂枝加葛根汤+小柴胡汤+羌活川芎

莫言

用一下清上蠲痛汤试试，我用过效果不错。
【方名】清上蠲痛汤。
【出典】寿世保元。
【功能】清利头目，除热止痛。
【主治】一切头痛，不问左右，偏正新久。
【组成】黄芩 二钱 生姜 三片 当归 三钱 川芎 二钱 白芷 二钱 羌活 一钱 防风 三钱 苍术 三钱 麦门冬 三钱 独活 一钱 菊花 三钱 蔓荆子 三钱 细辛 一钱 甘草 一钱

具有活血祛风，清热燥湿，通络止痛的功效。近年来用於治疗顽固性头痛，三叉神经痛，上颚脓肿疼痛等，每有清除上部郁热，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日一剂。

沉着@冷静

当归四逆汤合麻黄附子细辛汤合柴胡桂枝汤[s:184]

丹参

当归四逆散合麻附辛

oylz5206

mings:太阳少阳合病，桂枝加葛根汤+小柴胡汤+羌活川芎 (2012-05-13 12:49) 

支持

师承好

【11.30】少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

xiaoxiaochenai

神经性阵发性头痛，一般温胆汤是否足矣？

信徒

楼主用啥方子啊？不要卖关子了呗~

水墨丹青

像厥阴病，当归四逆加吴萸生姜汤可以吗

摸索着

那个患者是外地来的民工，我找了很长时间也没找到，不知他的远期效果，以后特殊的病要留电话。所以方子暂时不发。

修医

麻黄附子细辛汤

余新觉

四逆汤加潜阳丹加羚羊角、白芍。

艾文

我觉得这个头疼欲撞墙是辨证眼目。