“起则头眩”四个字竟如此重要

白米饭 · 发表于 2012-3-10 12:17:32

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几天前，小女来电：“爸爸，我有点感冒，起床时头好晕，给我煎一剂麻黄附子细辛汤吧”。我说：你怎么知道要用麻黄附子细辛汤呢？她说上次感冒都是吃这个好的。女儿属娇小白净型，体质较弱，应属于桂枝体质。感受外邪容易成太少两感，有用过几次麻黄附子细辛汤的经历。我问，你看看舌苔怎样，自己按一下脉浮不浮？一会她说，舌苔和正常差不多，脉不浮，我问精神头怎样，她说不怎样。
我于是想，用麻黄附子细辛汤应该问题不大，处方制附子10麻黄6细辛3.煎好送过去（因为我们离得不远），以为也是没事了。
第二天上午，我问效果怎样，她说“不怎的，还是跟昨天差不多，起床头晕，要坐一会后才好一些”。我马上感到昨天的方子是用错了。想起《伤寒论》67条：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。黄煌老师在《经方100首》中注解苓桂术甘汤时说“起则头眩则是本方证的特征表现”。于是，照本宣科，原方原量（按一两3克计）：茯苓12 桂枝9 白术6 炙甘草6，煎好后送去服下，并特别交代：这是<伤寒论>标明治头晕的方子，你注意体会一下。一个多小时后，女儿打电话来说，“吃药后睡了一觉，现在好多了”。
第三天，原方再进一剂，完全恢复。
“起则头眩”四个字竟如此重要。方、证、人对应，经方疗效之迅捷真使人有不可思议的感觉。忽然想起儿时的夏夜，仰望星空产生的无尽遐思。一部伤寒，留给世人的也是难以尽解的密码。

wqpzm · 发表于 2012-3-10 12:37:43

近来我也用苓桂术甘汤加味治了2例眩晕，1例有效(只服了半贴就好了)，一例效差

愉快的老头 · 发表于 2012-3-10 12:42:55

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。宝贵的体验啊，学习了。[s:129] [s:129]

gcl7535 · 发表于 2012-3-10 13:00:35

可怜的女儿。

qgy88 · 发表于 2012-3-10 13:54:25

有道理，经方就是一点一点的悟

察哈尔 · 发表于 2012-3-10 15:07:19

[s:184]

野地百合陈 · 发表于 2012-3-10 15:52:39

学习了，的确是，临床必需抓住主要症状，

黄煌 · 发表于 2012-3-10 15:59:23

好经验！苓桂术甘汤有升压作用。

瑶瑶 · 发表于 2012-3-10 16:09:05

果然需要实践

白米饭 · 发表于 2012-3-10 18:24:57

多谢黄师点评，一句话使人豁然开朗。

顾志君 · 发表于 2012-3-10 20:10:41

wqpzm:近来我也用苓桂术甘汤加味治了2例眩晕，1例有效，一例效差 (2012-03-10 12:37)

注意内湿热，近来头晕有用黄连温胆汤的很多机会。

Dreamer · 发表于 2012-3-10 20:11:36

学习。

chenkuansheng · 发表于 2012-3-10 20:16:53

多谢分享

济舟堂主人 · 发表于 2012-3-10 20:18:14

[s:184]

朱茱 · 发表于 2012-3-10 20:42:15

[s:134]

老卢 · 发表于 2012-3-10 20:52:13

好经验

田头店 · 发表于 2012-3-10 21:05:09

[s:184] [s:184]

dayangyang · 发表于 2012-3-10 21:15:08

好案

橘龙 · 发表于 2012-3-10 21:22:39

黄老师总能把最关键的信息挖掘出来

老北风 · 发表于 2012-3-10 21:27:07

学习了！

wangym · 发表于 2012-3-10 22:00:27

不错

吴清任 · 发表于 2012-3-11 10:26:12

学习啦！前几日我爱人感冒就是起则头眩！我没想到！惭愧！佩服！

正气液 · 发表于 2012-3-11 20:31:33

学习了！

沈方明 · 发表于 2012-3-12 19:29:35

学习了！

自在观中医 · 发表于 2012-3-17 10:07:33

谢谢很好的经验

竹根 · 发表于 2012-3-17 10:11:32

宝贵经验，谢谢分享!

用经方 · 发表于 2012-3-17 17:23:15

学习了！

明月清风 · 发表于 2012-3-22 11:20:58

近治一例，一剂而愈

张恒 · 发表于 2013-5-21 12:29:15

起则头眩的确是苓桂术甘汤的主证。深有同感。

张恒 · 发表于 2013-5-21 12:34:27

不仅仅是起则头眩，而且是在体位发生变化时易发生头晕，哪怕就是躺着，翻个身也头晕时，也是苓桂术甘汤正。

春天2011 · 发表于 2013-10-2 16:59:00

张恒:不仅仅是起则头眩，而且是在体位发生变化时易发生头晕，哪怕就是躺着，翻个身也头晕时，也是苓桂术甘汤正。 (2013-05-21 12:34)

感恩分享,请问张恒你这个号还用吗,如果有新ID请速与我联系.

xinxqg · 发表于 2016-3-14 21:37:15

张恒发表于 2013-5-21 12:34
不仅仅是起则头眩，而且是在体位发生变化时易发生头晕，哪怕就是躺着，翻个身也头晕时，也是苓桂术甘汤正。 ...

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