治疗眩晕——起则头眩一例

mgha

一天，我爸爸给我打电话，说：有点头晕，已经几天了，因晕的不太重，想过几天可能会自己好。但昨天（打电话的前一天），中午午休时，电话响了，接电话时起来太快，头晕的很重。我听到这里，心里想到这不就是“起则头眩吗”？我问：颈部有疼痛或不适吗？答：有。有恶心呕吐吗？答：没有。因为以前医院检查颈椎有点问题，故我有此一问。我说：知道了，一会送药过去。我爸爸中等身材，皮肤偏白，年轻时偏瘦，现在老了有点发福，但体重也不超过140斤，血压、血脂、心脏等都基本正常。处方:桂枝加葛根汤+苓桂术甘汤+泽泻汤，3副，后反馈头不晕了，要再巩固一下，又抓3副，痊愈。

叶桂之

不恶寒，没有气上冲，口渴不知道。有待商榷。在很多的病例中，中或者下焦有水声的，或者肠鸣经常都会有头晕，水汽上冲的案例多的是。五苓散也治头晕。所以说，一抓一大把，没有明显的其他见证。桂枝也一般有外证。

haha

抓特异性指征

gzchu

检查一下是不是美尼尔综合征，如果是迷走神经积水造成，试试五苓散。

mgha

感谢三位老师的指点！此病例我就抓了“起则头眩”这一主症，加泽泻汤，是仿胡希恕老的用法，加强利水作用；加桂枝加葛根汤，是仿日本汉方医治疗颈椎不利的。此病按西医的说法，应该是颈椎引起的眩晕，起则头眩，按西医说法大概是体位改变性眩晕，就是如果比较重的话，只要改变姿势就会眩晕或加重眩晕。

冉现忠123

属太阳太阴合病，现代人多见此体质，需验舌证实，内寒饮上冲，无表证也需桂枝，支持此思路。