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《内经》中的“肥”

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发表于 2012-2-17 18:21:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      《说文》“肥,肉多也”。
      《素问.奇病论篇》说:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”这里的“肥美”就是指滋味厚重的肉食,羊大为美。说的是富贵人家饮食甜腻,多肉,结果身体内部产生毒热,腹部胀满,导致了消渴病——类似于今天的糖尿病,能吃,能喝,能尿,就是不长肉。

  《灵枢.阴阳二十五人》载:“足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。”“瘦无肉”相对“肥”字,意思自然就很清楚了。说的是胆经气血旺盛的人,外踝肌肉筋腱肥厚有力,小腿上的毛又长又黑。胆经血多气少的人,腿毛短而黑,外踝表皮坚厚。胆经血少气多的人腿毛少,外踝皮薄而软。胆经气血不足的人,腿上干脆就不长毛,外踝干瘪,一摸就是骨头。

  《素问.三部九候论篇》载:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则泻之,虚则补之。”说的就是针刺之前,必须度量揣摩病人的身体,再根据气血运行的情况,采取不同的补泻手法。

  《灵枢.终始》载:“故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。”这些讲的就是根据体形,选择治疗的方法,就针刺而言,针刺肥厚的人,应该用泻法,如秋风扫落叶一样深刺,对瘦薄的人应该用补法,如春夏促进生长,柔和浅刺。

  《灵枢.逆顺肥瘦》载:“年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩,腋项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。”大意是说有的成年人气血很足,皮肤厚实坚固,感受邪气以后,可以深刺,留针时间长一些。对于宽肩膀,除了腋下后脖子以外皮糙肉厚的人,厚嘴唇,血色发黑污浊的人,他们的气行不畅,为人好贪好取,也应该深刺久留针。

  相反对于瘦人,就应该浅刺并且快速进针出针。岐伯曰:“瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。”

  《灵枢.论痛》少俞曰:“胃厚、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。”意思是说,胃壁厚的,皮肤颜色重的,骨节大的,身体丰盈的人,对毒药的耐受性相对强一些。而体重轻,胃壁薄的人都不能耐受攻邪的毒药。现代医学根据体重决定给药量,大概与此类似。

  《内经》中的“肥”字是形容肌肉丰满,体形大,皮革充盈的人,不是指脂肪多。今天肥胖的意思,古人叫做脂肥或膏腴,类似的还有丰满、丰盈。腧穴中的足阳明胃经的络穴丰隆,善于化痰降脂,是减肥的要穴。

  “胖”的本义是古代祭祀时贡献的半体牲畜,也就是半扇肉。“胖,半体肉也。”(《说文》)后来引申为宽大。《礼记.大学》载:“富润屋,德润身,心广体胖。”肥的反义词是瘦或瘠,胖的反义词应该是干瘪。

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 楼主| 发表于 2012-2-17 18:25:18 | 显示全部楼层
胖还用来形容水肿、胀满。俗话说男怕穿靴,女怕戴帽,说的就是男人怕从脚上肿起来,女人怕从脸上开始浮肿。其实无论男女,出现水肿都是心肾功能衰竭的表现,只不过心脏病一般表现为下肢水肿,肾病表现为面目浮肿。更不用说肝硬化腹水,肿的是肚子,有的肚脐也要顶出来。

     说起水肿,就不能不说说日下流行的所谓科学方法,让人们不分青红皂白,早上起来先灌几杯水。这种混蛋逻辑实在是害人不浅。有的人喝完腹泻,被称为通便;有的喝完就憋不住小便,导致尿频尿急。有人不拉也不溺,水在胃肠里面晃荡,一摸全是水鸣音。有的就开始浮肿,眼泡先浮肿起来。所谓喝冷水也长肉,其实就是喝水导致水肿,类似于打肿脸充胖子。这些人一伸出舌头,就像狗一样能够滴滴答答流水,舌头也是肿大得两侧布满了齿痕。有些人有明确的冠心病或肾病诊断,有的还在早期发展中,中医称之为水毒。

     治疗水毒,首先要停止灌水,本着不渴不喝,渴必热饮,饮必三口的原则,其次要用苓桂剂化气行水,这样才能把人从水肿中拯救过来。单纯使用发汗药和利尿药脱水减肥,是会害死人的。

     肥胖的人都是体形丰盈硕大,但是内容不同。脂肪多的人古人称为膏人,纵腹垂腴,就是现在挺着啤酒肚子、嘟噜着脸蛋儿的人。肌肉多的人,古人称为肉人。这些人体形丰满,但是上下匀称,没有赘肉。还有一种体形不大,但是脂肪坚实,肌肉强悍,古人称为肥人,也叫做脂人。胖人可能是脂肪多或者肉多,也有可能是水肿的人,胀气的人。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-2-17 21:58:20 | 显示全部楼层
很难想象成书的那个时代,物资恐怕比较匮乏,不知普通人能有多肥?
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 楼主| 发表于 2012-2-17 22:16:00 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:很难想象成书的那个时代,物资恐怕比较匮乏,不知普通人能有多肥? (2012-02-17 21:58) 
过去人少地博,无战事时多数人过得相当舒服安逸
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发表于 2012-2-18 17:23:30 | 显示全部楼层
胆经气血不足的人,腿上干脆就不长毛,外踝干瘪,一摸就是骨头。

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现在的美女都这样啊~~~

都这样啊~~~
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发表于 2012-2-18 17:28:53 | 显示全部楼层
学习了~~
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发表于 2012-4-1 22:58:46 | 显示全部楼层
哦,大禹治水的时候累的腓无胈,胫无毛,原来是伤了胆经……
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胖瘦是相对而言
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