脉证，怪病，目合汗出身热

晓冬

      四日前，我有些生气，中午吃了盖饭加一碗板栗排骨汤，后感腹胀有些食积，吃了点保和丸。午睡时，眼睛一闭有睡意时即体温上升、皮肤很烫，下身微有汗，眼一睁醒来则热退、微汗消失，再次入睡和醒来又出现同样的情况，好像捉迷藏一般。晚上入睡时亦是同样情况，反复十几次，连续三天了。
     开始以为被子厚，踢开确实能降温，但后来降温了有些冷，不是此原因，且头部不热。无口苦咽干、无寒热往来、无胸胁满闷、饮食可、大便一直都溏烂。舌淡胖而苔白腻，热醒时左脉浮弦而滑数、关部为甚，右脉稍弱。第一天热醒时心跳较快，且下半夜咽痒较重（最近有点感冒鼻塞）。第三日热度有所下降，没办法了只得吃药，辨为三阳合病，阴阳不交。
     第四日，下午冲了小柴胡颗粒，晚上9：30又冲了2包，服后间断性打了三个寒战，此后再无症状，霍然而愈。
    疑问：这到底是吃药效果呢，还是当时已快自愈了，碰巧又吃药了，误以为是吃药的效果。
按语：（1）第268条“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗”，案中脉象亦可为三阳合病脉象。目一闭病来，目一睁病去，阴阳不交，当以小柴胡和解阴阳寒热。
    （2）非阴虚汗出：无口干咽燥、舌红脉细、颧红汗出、腰膝酸软
           非桂枝汤证：无定时发热汗出，无恶风。
          病证只在一睁一闭之间，此为鉴别点，小柴胡原方亦可为盗汗之法，熟悉条文，观其脉证，随证治之。
      （3）根据实验报告，柴胡剂在晚上9点~11点效果最好，这也符合少阳经脉循行时间。我的上则月经头痛医案亦可佐证，较易出现排病反应。
   另：我与医有缘：一指我体弱多病，甚至给人看病时有时别人的内科病症也能转移到我身上一两天（这个缘分不好）：二指我学习中医，有时能在生活中见到书中记载的少见征象，如学完《中诊》，在附院VIP房见到反关脉，门诊的溢脉、损脉。学完《中医妇科学》，在海南师范见到一“并月”（身体无病而月经定期两月来潮一次）艺术研究生。对经络气场感应较强。

creek

楼主找一下徐文兵的博客，你没有看病的资格。

丁卫

左脉浮弦而滑数、关部为甚，右脉稍弱

左脉浮:===太阳脉
左脉弦、关部为甚====少阳脉
左脉滑数=====阳明脉

右脉稍弱=======示少阳病机==血弱气尽腠理开<汗出>




三阳合病师胡希恕，独取少阳,用小柴胡剂====医


善学者，必成大器，看好你！

丁卫

教科书及古医籍,上面记载的都是临床上的所见所闻。相符合不奇怪。多临证，发现书本之美！若有未记载的情况，作学子的可完善它！善事一件 [s:184]

yiguiran

的确是“小柴胡汤”的功劳
三阳合病，和法为上策

creek

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c9ed8bf0102dv1n.html，老徐精彩的脈法講座，http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c9ed8bf0102duy4.html那么一个手上有气的大夫，首先，他是一个自我保护。我们一天要接触多少病人，我们接触病人都是愁眉苦脸，不高兴，带着病痛来的，他的心情或者他带的那种感情、神和气，如果你的气不强的话，你肯定要沾上病气。所以我在1990年，20年前在协和医院跟着老师出糖尿病门诊，一上午下来我就觉得胸闷，我的气都喘不上来，后来我的老师说，你感觉到了吧，这就是病人身上带的气。哦，就是带的气，我现在带着学生跟我实习，我的学生，一上午有的就要出去透气，有的就一两个小时就开始出冷汗，有的是病人得什么病，他马上就有什么反应。这样的学生，我说：去，你没有资格跟我抄方，回去站桩。所以我体会到，修身，修身以后，你的养起了浩然正气，首先你能保护自己。

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