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发一则怪病,共大家探讨。

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发表于 2019-3-21 16:47:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,75岁 身高1.45米 体重45公斤 。主诉及现病史:口干口苦 心下痞痛反复发作十余年, 嗳气稍减  常因家庭琐事怄气后则背心痛 , 喜揉按 ,嗳气则减 ,但瞬间疼痛游弋至大腿 ,右侧肢体畏寒 。脉弦滑,淡红色,薄白苔。




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发表于 2019-3-21 19:57:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 传说 于 2019-3-21 19:58 编辑

感觉类似刘渡舟老师说的肝气窜

(郝万山)在过去,门诊经常见到一些老年妇女全身窜痛。我作为一个医生,什么地方疼呢,我就要去摸一摸。大夫,我这个疼你是摸不到的,一会儿胸疼,捶着捶着它就跑到肚子这里了,你按一按呢,它又跑到退上了。捏一捏呢,没准放个屁就不疼了。我说,那你这个病叫什么呀。她说大夫,我就是肝气窜的,肝气窜。这个病当然中医书的没有,西医书上也没有,是北京的老太太们自己起的名字。所以我一生气,这个疼就满身乱窜。开始用逍遥散没有效果,又用柴胡疏肝散,还没有效果。既然是肝气窜,我用疏肝的怎么能没有效呢?以后我就问刘老(刘渡舟),刘老说,嗨,这个方子最好的就是柴胡桂枝汤,因为已经有了疼痛了,就涉及到血脉不和的问题,不光是在气分,不光是气郁,所以你光疏气,效果并不好,你应当加一些活络脉的药,那就是柴胡桂枝汤,很好。用柴胡桂枝汤以后,这些肝气窜的老太太们都觉得吃这个方子很好,然后然后疼痛就减轻很多的。后来我看刘老师也经常用这个方子治疗肝气郁结,又伴有周身窜痛的证候。

莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2019-3-22 08:59:25 | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-22 09:22:54 | 显示全部楼层
大腿内侧有肝经,外侧有胆经,上面所讲,患者有肝气犯胃之证。
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 楼主| 发表于 2019-3-22 10:07:39 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。

传说 发表于 2019-3-21 19:57
感觉类似刘渡舟老师说的肝气窜

(郝万山)在过去,门诊经常见到一些老年妇女全身窜痛。我作为一个医生, ...

感谢!
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发表于 2019-3-22 14:11:32 | 显示全部楼层
就是心脏病。
左腿还是右腿?
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 楼主| 发表于 2019-3-22 15:11:29 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。

pk2002b 发表于 2019-3-22 14:11
就是心脏病。
左腿还是右腿?

在右边啊 。在家务农,未发现心血管疾病症状,血压正常。
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发表于 2019-3-22 15:12:25 | 显示全部楼层
当有胆结石。鉴定完毕!
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发表于 2019-3-22 15:38:09 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。

何氏中医诊所 发表于 2019-3-22 15:11
在右边啊 。在家务农,未发现心血管疾病症状,血压正常。

直接心脏彩超
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发表于 2019-3-22 20:27:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
八味解郁汤
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发表于 2019-4-6 17:47:41 | 显示全部楼层
是心脏问题,后背疼。
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发表于 2019-9-14 11:19:21 | 显示全部楼层
旋覆代赭汤
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 楼主| 发表于 2019-9-14 15:42:29 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。


请问一句什么呢?

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发表于 2019-9-16 17:01:16 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。


胃虚肝逆故喛气,心下痞喜按。属胃虚肝逆,痰气痞结。疼痛游弋至或许是气窜,大腿应该是内侧,属肝经。你说是脉弦,喛气,所以肝胃肯定都有关联。如果患者有肠鸣、便溏,可能用柴胡桂枝干姜汤较合适。个人愚见。

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 楼主| 发表于 2019-9-17 10:41:16 | 显示全部楼层

RE: 发一则怪病,共大家探讨。

知者之知 发表于 2019-9-16 17:01
胃虚肝逆故喛气,心下痞喜按。属胃虚肝逆,痰气痞结。疼痛游弋至或许是气窜,大腿应该是内侧,属肝经。你 ...

谢谢回复!
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