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[初诊咨询] 怪病求助

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发表于 2018-1-18 00:39:10 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,48岁,偏瘦。身体从脚到头左右感觉不一致。具体不一样的情况如下:最初是左脚背冲阳穴位置疼,慢慢地左腿外侧偶有热流感,肚脐左2寸位置有隐痛感,时有时隐,按之柔软。左眼下承泣位置偶有凉意,接着左胸部偶有不适感,再接着是左咽部感觉干燥,有火。左右鼻孔不一致,左鼻孔进出气明显比右鼻孔困难一些,左耳有轻度耳鸣。以上不适或疼痛的地方都是和右边经过充分对比的,查看所患部位,似乎都是阳明经循行部位,再翻看各类书籍,却怎么也查不到类似病历,实在不知如何下手,谁能指点指点?




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发表于 2018-1-18 08:28:26 | 显示全部楼层
查个头颅CT
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发表于 2018-1-18 11:15:54 | 显示全部楼层
男,48岁,偏瘦。身体从脚到头左右感觉不一致。具体不一样的情况如下:最初是左脚背冲阳穴位置疼,慢慢地左腿外侧偶有热流感,肚脐左2寸位置有隐痛感,时有时隐,按之柔软。左眼下承泣位置偶有凉意,接着左胸部偶有不适感,再接着是左咽部感觉干燥,有火。左右鼻孔不一致,左鼻孔进出气明显比右鼻孔困难一些,左耳有轻度耳鸣。以上不适或疼痛的地方都是和右边经过充分对比的,查看所患部位,似乎都是阳明经循行部位,再翻看各类书籍,却怎么也查不到类似病历,实在不知如何下手,谁能指点指点?

  阳明(胃和大肠)有痰阻,少阳(胆)有郁热,少腹急结(结肠炎?)。
  可以考虑[四逆散]合[桂枝茯苓丸]加葛根。
  个见仅供参考。
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发表于 2018-1-18 11:26:02 | 显示全部楼层
用四逆散试试:柴胡9克,白芍6克,枳实9克,甘草9克。
四逆散用柴胡疏肝利胆,透达阳郁;枳实降胃导滞,行气散结。二者左升右降,运转枢机,透达阳气。芍药平肝养营,甘草补中益气。二 者一柔一缓,调和肝脾。四味相伍,使邪去郁开,气血调畅,清阳得伸。
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发表于 2018-1-18 11:27:20 | 显示全部楼层
这几味药比较平和,可以多服几剂看看有没有效果
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发表于 2018-1-18 11:29:23 | 显示全部楼层
舌苔、大小便、脉、饮食、怕冷、怕热等如何呢?
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发表于 2018-1-18 20:05:53 | 显示全部楼层
、头疼不疼?脖子难受不难受?有没有颈椎病?怕不怕冷?怕不怕风?爱不爱出汗?
2、口苦不苦?胸闷不闷?爱不爱叹气?
3、大便干不干?肚子胀不胀?口渴不渴?饭量大不大?
4、大便稀不稀?大便粘不粘?平时吃了凉东西难受不难受?
5、手脚凉不凉?
6、每天睡觉睡几个小时?
7脉有力还是无力?
8小便如何?胃胀不胀?
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发表于 2018-1-18 20:29:53 | 显示全部楼层
这个病是经典的少阳阳明合病,大柴胡汤主之。
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 楼主| 发表于 2018-1-18 22:45:11 | 显示全部楼层
本人原是工科,对医学一无所知,对中医更是几乎闻所未闻。8,9年前忽然夜里不停流汗,一晚上可以把被子床单完全打湿掉,整个人感觉特别不好,就像要死了一样的感觉。后来偶然的机会下,吃了些金匮肾气丸成药,情况居然大为好转,从这以后我才知道中医,中药,中成药。 再后来鬼使神差下,买了本黄帝内经,渐渐走上了自学中医之路。
      目前这个状况,从开始到现在三年多时间,我一直是把它作为我学习中医的一个良好样本去观察,体会,去思索。所以我并没急切的寻医问药,也没去进行体检,而是“敝病自珍”,毕竟自己有点病痛,对于体会,感受,领悟医术里的内容是有巨大帮助的。 下面是回答几位前辈的提问

     1:头不疼。脖子在坐久的情况下会有僵硬的感觉,但是活动活动按摩一下就好了。
     2:平时比别人稍微怕冷些,手脚较容易凉,但是我比较注意保养,经常烫脚。出汗比较正常,没有自汗盗汗现象。
     3:口不苦,胸不闷,不爱叹气,也不口干,不口渴,  但是在安静的情况下(打坐)口中清水很多,咽 喉有粘腻感。
    4:大便不定时,一般1,2天一行。不干不稀,比较粘。小便正常。
    5:平时不吃冰凉食物(是有意不吃),基本没有胃胀腹胀的感觉。饭量正常。抽烟,不喝酒。
    6:每天睡眠充足,不少于8小时,时有午休。
    7: 脉    左关脉明显浮,大,滑。 左脉明显粗大于右脉。 脉节律正常,每分钟75次。
    8:舌相: 晨起时舌质淡红,舌苔白,舌根处白厚腻, 舌根连接咽喉处有小疙瘩,不痛不痒。   
        白天平时舌相较水滑。
   9 : 手心偶尔会有水湿黏糊感。



      
      

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 楼主| 发表于 2018-1-18 22:50:47 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

梦回杏林 发表于 2018-1-18 11:15
  阳明(胃和大肠)有痰阻,少阳(胆)有郁热,少腹急结(结肠炎?)。
  可以考虑[四逆散]合[桂枝 ...

我也觉得是阳明有郁阻,但是分不清是气,痰,血,热,还是寒{:1_16:}
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 楼主| 发表于 2018-1-18 22:52:36 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助


想把它作为一次学习的机会,所以一直没去医院检查。{:1_23:}  以后会去查的{:1_23:}
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 楼主| 发表于 2018-1-18 22:55:30 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

txf5758 发表于 2018-1-18 11:26
用四逆散试试:柴胡9克,白芍6克,枳实9克,甘草9克。
四逆散用柴胡疏肝利胆,透达阳郁;枳实降胃导滞,行 ...

有一点我始终没想明白:整个身体左右太分明了,右边完全没事,左边哪都是异常。
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 楼主| 发表于 2018-1-18 22:57:17 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

今又来 发表于 2018-1-18 20:29
这个病是经典的少阳阳明合病,大柴胡汤主之。

前辈:能给讲解一下吗?
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发表于 2018-1-18 23:45:54 | 显示全部楼层
本人原是工科,对医学一无所知,对中医更是几乎闻所未闻。8,9年前忽然夜里不停流汗,一晚上可以把被子床单完全打湿掉,整个人感觉特别不好,就像要死了一样的感觉。后来偶然的机会下,吃了些金匮肾气丸成药,情况居然大为好转,从这以后我才知道中医,中药,中成药。 再后来鬼使神差下,买了本黄帝内经,渐渐走上了自学中医之路。
      目前这个状况,从开始到现在三年多时间,我一直是把它作为我学习中医的一个良好样本去观察,体会,去思索。所以我并没急切的寻医问药,也没去进行体检,而是“敝病自珍”,毕竟自己有点病痛,对于体会,感受,领悟医术里的内容是有巨大帮助的。 下面是回答几位前辈的提问

     1:头不疼。脖子在坐久的情况下会有僵硬的感觉,但是活动活动按摩一下就好了。
     2:平时比别人稍微怕冷些,手脚较容易凉,但是我比较注意保养,经常烫脚。出汗比较正常,没有自汗盗汗现象。
     3:口不苦,胸不闷,不爱叹气,也不口干,不口渴,  但是在安静的情况下(打坐)口中清水很多,咽 喉有粘腻感
    4:大便不定时,一般1,2天一行。不干不稀,比较粘。小便正常。
    5:平时不吃冰凉食物(是有意不吃),基本没有胃胀腹胀的感觉。饭量正常。抽烟,不喝酒。
    6:每天睡眠充足,不少于8小时,时有午休。
    7: 脉    左关脉明显浮,大,滑。 左脉明显粗大于右脉。 脉节律正常,每分钟75次。
    8:舌相: 晨起时舌质淡红,舌苔白,舌根处白厚腻, 舌根连接咽喉处有小疙瘩,不痛不痒。   
        白天平时舌相较水滑
   9 : 手心偶尔会有水湿黏糊感


  1、左关脉明显浮,大,滑。
    -> 沉取候脏、浮取候腑,“左关浮大滑”提示“胆有痰阻” -> 不知是否有“胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、慢性胰腺炎”等病?

  2、左脉明显粗大于右脉。
    -> 左脉候血、右脉候气,“左脉更粗大”提示“气弱血强、阴盛阳衰” -> 男子以气为本,气强于血,当右脉大于左脉,左大右小是“病脉”。

  3、肢冷畏寒、手湿便黏、涎清咽粘、舌滑苔腻
    -> 脾肾阳虚、寒湿痰饮

  4、舌根连接咽喉处有小疙瘩,不痛不痒
    -> 舌根反应下焦和肾的状况,小疙瘩提示“阴邪积聚” -> 不知是否有“肾囊肿、前列腺肥大、结肠息肉”等疾病?

  猜测:可能现在或者曾经“偏好肉鱼、饮食油腻”。

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发表于 2018-1-19 09:46:40 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-18 22:55
有一点我始终没想明白:整个身体左右太分明了,右边完全没事,左边哪都是异常。
...


  “左半身不通畅,右半身正常”,你平时睡觉是不是经常“右侧卧”?

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发表于 2018-1-19 20:05:12 | 显示全部楼层
"在安静的情况下(打坐)口中清水很多,咽 喉有粘腻感。"

左脚背冲阳穴位置疼,慢慢地左腿外侧偶有热流感,肚脐左2寸位置有隐痛感,时有时隐,按之柔软。左眼下承泣位置偶有凉意,接着左胸部偶有不适感,再接着是左咽部感觉干燥,有火。左右鼻孔不一致,左鼻孔进出气明显比右鼻孔困难一些,左耳有轻度耳鸣。


打坐时感觉明显吗?
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 楼主| 发表于 2018-1-19 20:22:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-1-19 09:46
  “左半身不通畅,右半身正常”,你平时睡觉是不是经常“右侧卧”?

...

睡觉时,恰恰左侧卧舒服,也长左侧卧
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 楼主| 发表于 2018-1-19 20:25:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
syzr 发表于 2018-1-19 20:05
打坐时感觉明显吗?

明显,尤其左腹部感觉不通畅,并且可以感觉到清口水从舌下涌出。
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发表于 2018-1-20 08:53:46 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-19 20:22
睡觉时,恰恰左侧卧舒服,也长左侧卧
男,48岁,偏瘦。身体从脚到头左右感觉不一致。具体不一样的情况如下:最初是左脚背冲阳穴位置疼,慢慢地左腿外侧偶有热流感,肚脐左2寸位置有隐痛感,时有时隐,按之柔软。左眼下承泣位置偶有凉意,接着左胸部偶有不适感,再接着是左咽部感觉干燥,有火。左右鼻孔不一致,左鼻孔进出气明显比右鼻孔困难一些,左耳有轻度耳鸣。以上不适或疼痛的地方都是和右边经过充分对比的,查看所患部位,似乎都是阳明经循行部位,再翻看各类书籍,却怎么也查不到类似病历,实在不知如何下手,谁能指点指点?
本人原是工科,对医学一无所知,对中医更是几乎闻所未闻。8,9年前忽然夜里不停流汗,一晚上可以把被子床单完全打湿掉,整个人感觉特别不好,就像要死了一样的感觉。后来偶然的机会下,吃了些金匮肾气丸成药,情况居然大为好转,从这以后我才知道中医,中药,中成药。 再后来鬼使神差下,买了本黄帝内经,渐渐走上了自学中医之路。
      目前这个状况,从开始到现在三年多时间,我一直是把它作为我学习中医的一个良好样本去观察,体会,去思索。所以我并没急切的寻医问药,也没去进行体检,而是“敝病自珍”,毕竟自己有点病痛,对于体会,感受,领悟医术里的内容是有巨大帮助的。 下面是回答几位前辈的提问

     1:头不疼。脖子在坐久的情况下会有僵硬的感觉,但是活动活动按摩一下就好了。
     2:平时比别人稍微怕冷些,手脚较容易凉,但是我比较注意保养,经常烫脚。出汗比较正常,没有自汗盗汗现象。
     3:口不苦,胸不闷,不爱叹气,也不口干,不口渴,  但是在安静的情况下(打坐)口中清水很多,咽 喉有粘腻感。
    4:大便不定时,一般1,2天一行。不干不稀,比较粘。小便正常。
    5:平时不吃冰凉食物(是有意不吃),基本没有胃胀腹胀的感觉。饭量正常。抽烟,不喝酒。
    6:每天睡眠充足,不少于8小时,时有午休。
    7: 脉    左关脉明显浮,大,滑。 左脉明显粗大于右脉。 脉节律正常,每分钟75次。
    8:舌相: 晨起时舌质淡红,舌苔白,舌根处白厚腻, 舌根连接咽喉处有小疙瘩,不痛不痒。   
        白天平时舌相较水滑。
   9 : 手心偶尔会有水湿黏糊感。
明显,尤其左腹部感觉不通畅,并且可以感觉到清口水从舌下涌出。
睡觉时,恰恰左侧卧舒服,也长左侧卧

  不管左侧睡还是右侧睡,长期朝一个方向就可能造成身体两边不平衡,朝上的一边容易受风寒,朝下的一边会受压迫。
  “左耳耳鸣、左脸发冷、左鼻塞、左咽干、左下腹隐痛、左小腿外侧热流感”,这些症状为同一个病机:左侧胆胃两经有痰湿瘀阻、阴寒凝结(舌根连接咽喉处有小疙瘩,不痛不痒),用现代医学的话说左半身“血液循环不佳、淋巴循环不畅、有炎症和增生”。
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发表于 2018-1-20 13:32:59 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-19 20:25
明显,尤其左腹部感觉不通畅,并且可以感觉到清口水从舌下涌出。

您说的怪病的感觉是经络反应的现象,不一定是坏事。提示您左侧阳明经不够通畅。打坐时感觉明显,说明身体在努力打通不通的地方。长时间有这种感觉,是打通的力量不足,处于拉锯状态。

打坐时,清口水从舌下涌出,是舌下生津,是好现象。可分成三口,从左中右咽下。

建议您用物理方法帮助身体打通左侧胃经。如从上到下拍打胃经,用瑜伽里的动作拉伸胃经,还可以尝试刮痧。您可以读一读 中里巴人的求医不如求己,那里有很多方法可用。

点评

  “用物理方法帮助身体打通左侧胃经”,好办法,力专效宏!  发表于 2018-1-22 23:02
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发表于 2018-1-20 19:01:05 | 显示全部楼层
这病可能要用到桂枝汤调和阴阳,这只是其一,如何加减或合方可能还需斟酌,小柴胡汤是方向之一。
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 楼主| 发表于 2018-1-22 21:55:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-1-20 08:53
  不管左侧睡还是右侧睡,长期朝一个方向就可能造成身体两边不平衡,朝上的一边容易受风寒,朝下的 ...

您的分析感觉很靠谱,可有什么适合的汤药建议?
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 楼主| 发表于 2018-1-22 21:57:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
syzr 发表于 2018-1-20 13:32
您说的怪病的感觉是经络反应的现象,不一定是坏事。提示您左侧阳明经不够通畅。打坐时感觉明显,说明身体 ...

我针对阳明经试过刮痧拔罐,也许技巧没掌握对,感觉效果不甚明显
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 楼主| 发表于 2018-1-22 22:01:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
techiezp 发表于 2018-1-20 19:01
这病可能要用到桂枝汤调和阴阳,这只是其一,如何加减或合方可能还需斟酌,小柴胡汤是方向之一。
...

小柴胡试过,吃了大概9包(买的中成药),吃了之后腹部隐痛有减轻,但是吃了之后头晕头昏,没敢继续了。
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发表于 2018-1-23 00:19:07 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-1-23 08:58 编辑
静静修者 发表于 2018-1-22 21:55
您的分析感觉很靠谱,可有什么适合的汤药建议?

  可以试试中成药[桂枝茯苓丸]合[香砂六君丸],用适量葛根和枳壳煮水送服。
  楼上syzr老师提到的“用物理方法帮助身体打通左侧胃经”也是个好办法,力专效宏!
  个见仅供参考。

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发表于 2018-1-23 11:43:29 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-22 22:01
小柴胡试过,吃了大概9包(买的中成药),吃了之后腹部隐痛有减轻,但是吃了之后头晕头昏,没敢继续了。
...

头晕头昏发作后,多久才消失?左胸部偶有不适感,是什么样的不适感?
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 楼主| 发表于 2018-1-23 18:58:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
pk2002b 发表于 2018-1-23 11:43
头晕头昏发作后,多久才消失?左胸部偶有不适感,是什么样的不适感?

吃了小柴胡后,很快就有头晕头昏感,(不是很强烈,是昏昏沉沉的感觉),停药后半天就消失了。左胸部不适感很难准确描述,是隐隐约约地不舒适,按压那里会有轻微的酸胀感。
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发表于 2018-1-23 22:48:27 | 显示全部楼层
少阳,太阳同病,那就用柴胡桂枝汤。你对文字的表达方式和内容看,猜想你是桂枝体质,用桂枝法治疗你的症状,应该错不了。
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发表于 2018-1-24 11:34:55 | 显示全部楼层

RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-23 18:58
吃了小柴胡后,很快就有头晕头昏感,(不是很强烈,是昏昏沉沉的感觉),停药后半天就消失了。左胸部不适 ...

如果只是酸胀感,那还好,问题不大,但是你有贫血,可能有胃炎,猜测肝也有隐患,这部分问题多些,可能需要合方治疗
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发表于 2018-1-24 15:40:45 | 显示全部楼层
楼主打坐用的是那个法门?
这个有没有可能与练功有关?
练功不对时,气脉不对也可能有一些奇怪的状况。
如果练气出问题了,用柴胡龙牡汤可以清掉重来。
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RE: 怪病求助

静静修者 发表于 2018-1-22 21:55
您的分析感觉很靠谱,可有什么适合的汤药建议?

  用药重要,调整心态也很重要。
  估计您平时不够静,思虑多。真正心情平静的人就不需要刻意“静修”了,也不会用这个网名。
  就像我目前没有从医而又爱好医学,所以起名“梦回杏林”。网上用帅哥美女头像的可能也多是相貌平平之人。
  左下腹隐痛、少腹急结,有结肠炎的可能性;左耳耳鸣,左小腿外侧热感,可能是少阳胆经痰湿热造成淋巴循环不畅造成的。
  这些症状与中医讲的肝郁生风、胆热痰阻有关,西医也发现结肠炎的发病与精神压力过大关系密切。
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