初出茅庐 请师点评

岐黄薪火

晚生是山东中医药大一学生， 自学伤寒， 冒昧诊病，请师指点。       时间，腊月二十五。
病人：嫂子，四十岁，形体瘦弱，面色淡白无光。腹痛厉害，四肢发凉。恶寒怕冷。得温则减。月经量少而且痛。脉象微弱欲绝。舌色淡白。
   我认为：腹痛两个原因，一是，气血不足，血不荣则痛。二是，脾肾阳虚，阴寒内盛，经脉不通则痛。治疗此病的要点就是补气养血，温通经脉。首先想到了小建中汤，但是方中的饴糖不好找。同时想到了当归四逆汤。经过反复思考，当归四逆汤更合适，但是把里面的通草，换成了 鸡血藤，把桂枝换成了肉桂。在此方的基础上又加了熟地，川芎，黄芪三味药。方子是这样的：当归15，黄芪15，肉桂10，芍药10，细辛,10，鸡血藤15，炙甘草15，熟地10，川芎6.大枣8枚，生姜两片。
   
    开完药后我给她抓了药，正好是晚上，在她家里玩。正好看看服后效果怎么样。晚七点多把药喝上，并没有什么异常。一直到九点多，吃了一点东西后 感觉腹痛减轻。连续吃七副后，原来的症状基本没有了。就是吃饭不多。也就停了药。请老师们点评
学生有哪些不妥的地方，学生感恩万分···

WJF78

通草，换成了 鸡血藤，把桂枝换成了肉桂.这个不错!熟地没必要，脉弱是痛厥而逆，非虚!女子治法总则少女调脾，中年疏肝，老年补肾！

jacky981182

温经汤

yan_zi

我也赞成用温经汤

愉快的老头

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

meddragon

当归四逆加吴茱萸生姜。

杏林之秀

呵呵 其实就是个温经汤证。

conall

学习！血虚——经少，面色淡白无光、色淡白；寒凝——腹痛厉害，四肢发凉，恶寒怕冷，得温则减，月经痛。个人以为当归四逆汤合温经汤补血温经通络。本案虽7付无症状，但还得远期观察下次月经情况。参很多前辈经验，在每次月经前服几副，待巩固2~3月后再观察远期疗效。另，虽“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，但明显阴寒症见，温药不可不用。况且，楼主加川芎理气行血，黄芪补气，相当于合用了大半张当归芍药散。自学经方，不当之处请各位前辈批评指正。

arden

温经汤

岐黄薪火

WJF78:通草，换成了 鸡血藤，把桂枝换成了肉桂.这个不错!熟地没必要，脉弱是痛厥而逆，非虚!女子治法总则少女调脾，中年疏肝，老年补肾！ (2012-02-01 21:01) 

谢谢 老师点拨，晚生学习了

yiguiran

一味关键的药---------
附子一定要用！

wd_214

不错的案子
现在用小建中汤原方服用一月即可

王晓军

楼主选方很好，方中熟地、黄芪似乎可以不用而白芍可用至15至20克。

xbxb

有时可能简单办法就能解决问题.5年前我妈(当时68岁)少腹痛近十多天,微怕冷,因她本人是西医生,就对我说可能是占位性病变了,要我带她到医院检查,但一方面我工作忙,另一方面我信中医而对西医动不动就手术的治法不认同,我就问：是一种怎样的痛？她说她说不清楚,就是痛得很难受.但我见她总是用一个热水袋来放在小腹上。就问她：用上热水袋情况怎么样？她说：疼痛好象缓解些。我就说，这是寒痛，我用些中医给你外敷试试，不行再去医院检查好吗？她说：好吧。我让她买了20克小茴香与生盐适量一起炒热，再用布包好敷小腹。只用了两天，就好了，五年过去一直很好。中药的神奇可见一斑。