李师点评一则医案

十世遗风

发此贴不到时候，撤贴了

信心

论坛好久没有看到这么好的医案了

易徒旅者

我先想到的是猪苓汤

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小剂真武救危急！

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精彩绝伦！多谢分享。。。

金庸

李可学医是在毛主席当政的穷年代
他的大剂量根本没有现实社会基础
他的医案真实性我是很怀疑的
小剂量起沉疴，大剂量反而坏事
是我的切身临床体会
只是我还做不到裁化
用药常繁苛
惭愧

岐黄门生

读这则医案我有个疑问：西医治疗这个病的关键就是强心利尿，心衰一改善，全盘皆活。李翰卿老当时是否受到了西医的这种思路的启发而处以真武加杏仁人参。

金庸

岐黄门生:读这则医案我有个疑问：西医治疗这个病的关键就是强心利尿，心衰一改善，全盘皆活。李翰卿老当时是否受到了西医的这种思路的启发而处以真武加杏仁人参。 (2013-06-03 23:28) 

真武汤的关键不是强心利尿，而是血不结则为水

岐黄门生

金庸:真武汤的关键不是强心利尿，而是血不结则为水 (2013-06-03 23:33) 

从方证角度也好，从病机角度也好，能开出真武汤来的确不容易。

杏林之秀

金庸:李可学医是在毛主席当政的穷年代
他的大剂量根本没有现实社会基础
他的医案真实性我是很怀疑的
小剂量起沉疴，大剂量反而坏事
是我的切身临床体会
....... (2013-06-03 22:47) 

中医里面本来就没有铁板钉钉的死法 全是活法变通的。你自己喜欢用小量和别人用大剂量一样那都是个人的认识或者说是个人的经验。你为何怀疑人家李可的就不管用呢。据我所知去年南京论坛聚会听一北方同道说；他介绍4例疑难病去找李可治疗结果痊愈了3例。 另一例是没有按时喝药疗效参半。

杏林之秀

本人都是纯经方常规量不存在什么量的大小问题，大小病败案率极低极低。可以说没有遇见一例吃过我的药病情加重的。。

SFDfsakfdc

说“火神泛滥”，我不赞同，准确的说，应该是近些年滥用温热姜桂附的人有点多，滥用温热姜桂附的人不能就称之为火神的，何来“火神泛滥”？

对于这个小剂量用附子的经典案例，被擅用姜桂附的火神看到，难道不会赞许吗？难道火神是闭着眼睛瞎用姜桂附的吗？臆度猜测人家火神会怎么样怎么样，首先需要对人家了解，否则【擅用姜桂附的火神】和自己心目中想象的“滥用姜桂附的火神”肯定是不一致的。

火神，是对擅用温热姜桂附的中医的赞誉，知温热之利，亦知温热之弊，知人善任而不滥用。

yiguiran

1、中“心悸”主要是阳虚水泛滥，跟“咳喘短气，不得平卧，心烦。。。”的病机是一样的，都是尿少体内水邪泛滥有关。
2、水郁生热，故有心烦、口渴，脉数、舌红等，但此是虚热，因为脉无力
3、更深一层的病机：阴寒阳虚、水邪泛滥，机体对水液代谢的机能衰减了。。。。。。
   真武汤证顺理成章，真武汤+五苓合猪苓也是可以的
一点浅见，请各位老师多斧正。

四月茵陈

关于剂量大小问题我常会这样打比方：久旱无雨。禾苗蔫萎，仅存一线生机，这时要来一场毛毛细雨点滴滋润，禾苗马上返青挺拔生机盎然。反之要是来一场倾盆暴雨。禾苗因根系已萎缩，不能吸收这么多水分，经如此大雨一灌很快全部淹死。剂量大小全凭个人用药经验和国家的用药法典。最重要的是要看当时患者的病情和体质状况。不是学习哪派、否定哪派。别人的毕竟是别人的，只能做参考，不可机械照搬。只有在长期的临床实践当中才可能把别人的东西慢慢吸收消化变成自己的，那时才能算是一个成熟的中医。临床不是我今天看了“火神派”的著作那么我看病就附、桂、姜、辛打头阵；我明天看了温病的叶、王、吴、薛的著作我就用芩、连、栀、柏作首选。用药如用兵就看你如何去排兵布阵。

生姜干姜

都没具体内容啊！

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不知道什么原因 看不到内容

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大剂服药不好也可能是瞑眩反应

生姜干姜

李可卢崇汉用药很少大剂量姜附剂的，自己都不敢用，鼓励别人用！不知道他们出书时搞出那么多附子是何居心！

yyurwo

怎么撤贴了？还没看着呢。

余良

来迟了，期待那个时候到来