|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
经方的魅力在于疗效
———温兴韬老师医案二则
近日在温师处抄方，见证了老师经治两起病案，在辨证精准之后，疗效之神奇令人咋舌。水平所限，不敢做过多修饰，原样贴出。
案一、陈**，女，24岁，住宣城市宣州区沈村乡。
2011-12-20初诊：
哮喘一年
一年前始咳嗽迁延不愈达一月，此后即伴哮喘，迁延至今，屡经中西医治疗乏效，曾服小青龙加石膏汤、甘草干姜汤加味、射干麻黄汤、栝楼薤白汤等方。
刻下：咳喘频作，咳大量白色泡沫痰，呼吸困难，喘甚则两肢青紫，常于夜半咳喘发作，难以入睡，咳声闷重，口稍干，咳则上半身出汗，下半身冰凉无汗，山根青黄，鼻头及面部红赤如醉状，舌淡暗红苔薄黄腻罩白，脉沉细滑数，夜卧流涎，中脘轻压痛，两肺满哮鸣音。
去夏工作以后与同事同住用空调，觉温度低，渐屡屡感冒，至冬即咳喘，此乃陈寒瘀滞化热。
拟苓甘五味姜辛夏杏大黄汤：
茯苓40 炙甘草30 五味子20 干姜30
细辛15 法半夏30 杏仁30 生军20 二剂
2011-12-21
昨晚服药颇适，咳出大量黏痰，可入睡，近2~3月夜皆未曾安睡。
刻下：偶轻咳，痰少，不喘，听诊两肺呼吸音清，未闻哮鸣音。
胸片示：支气管炎。
2011-12-22
昨夜半咳喘，痰少，口干欲饮，胃纳大增，精神体力明显改善，面稍红，舌淡红润苔薄黄腻，脉细滑数。
查右肺有少许哮鸣音
上方加 生石膏30 三剂
2011-12-26
近日受凉，恶风身痛，咳嗽，流涕每晚6~10点哮喘甚，纳差，舌暗红苔黄腻罩白沫，脉沉，咳白色泡沫样痰，心下痞，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。
柴胡桂枝汤加味
柴胡30 黄芩15 党参30 法半夏30
炙甘草20 大枣12 生姜30 桂枝30
白芍30 白术30 茯苓30 干姜30
川黄连10 葛根30 附片30 三剂
案二、刘**，女，65岁，山东枣庄人
2011-12-19
发热一月
素有关节疼痛，咳喘，协和医院查为间质性肺炎，肺间质纤维化，类风湿性关节炎，月前始发热，咳嗽，气喘。
刻下：全身疼痛时作，发热恶风寒，口苦，纳差，心烦失眠，口咽干燥，多饮，左胁疼痛，心悸，二便调，干呕，头痛，舌淡红苔花剥脉细滑数。
柴胡桂枝白虎汤
柴胡50 黄芩20 党参30 花粉50
炙甘草20 大枣12 生姜30 桂枝30
白芍30 枳实20 生石膏50 知母30
山药30 二剂
2011-12-20
诸症减轻。
2011-12-21
头不痛，咳喘大减，左胁不痛，心悸大减，口稍干苦，纳欠佳，舌原花剥处可见少许薄白苔。
改桂枝芍药知母汤带回
桂枝30 炙麻黄15 白术30 附片20
生姜30 防风20 白芍30 知母20
炙甘草30 生石膏30 花粉30 山药30 七剂
按：案一该女借助“黄煌经方沙龙”平台，从福建到江苏，找到好几位经方医生诊治，疗效均不理想。后经他人推荐，来到郎溪，求治于温老师。据温师介绍，初诊时，面对众多主诉，见其面赤如醉状，立即想到《金匮要略》上的条文：“若面热如醉，此为胃热上冲，熏其面，加大黄以利之。”遂处以苓甘五味姜辛夏杏大黄汤，一剂见效，病家甚喜。
案二该女患病之后，辗转找到温师，本打算在郎溪住一段时间的，未曾想两剂药下去，诸症大减，已无久住之必要，即带方回家。 |
上一篇：小案：妻，子时颈项后背冷下一篇：儿童消化不良的常用方剂
|
窥视卡
发表于 2012-1-3 10:02:04
提升卡
置顶卡
沉默卡
发表于 2012-1-3 17:18:56
