医学的本质是生命

高山

       医学的本质是什么？我说医学的本质是生命，也不是很准确。我的意思是说，医学的本质必须与生命的价值相关。我也不去咬嚼文字了。
      上面有讨论医学的本质是不是文化，意见颇不一致。其实我觉得医学与文化紧密相关，这论点是不错的。只是我们对“文化”的概念并不十分清楚。
       文化的概念，有大小之分，或者说有狭义、广义之分。本来也没有这些区分，都是习惯使然。当年扫盲学文化，也就是识字而已。但是完整的文化概念，是包括一切科技、思想、风俗的。不同的文化，只是表示不同的生命价值观而已。生命价值观不同，其技术也会发生变化。所以，文化是可以引导技术的东西。
        但是，不管是技术还是文化，都是为生命服务的。为生命服务而有生命价值观之后，才成为一种文化现象。所以，对于医学来说，文化是由生命价值观派生出来的。生命价值观才是医学的本质，文化只是一种现象。生命价值观不同，医学文化就不同，所导致的技术也会不同。
        举个例子说：医学到底是专一挽救生命，还是可以帮助人们实现死亡？这方面的技术是没有问题的，但是医学行为却受文化控制。围绕“安乐死”的争议，就是一个典型。
        疾病产生后，是直接消除痛苦的症状，还是消除产生疾病的原因，这就有文化的不同的取向。中医和西医的分歧也就在这里。外科医生极力主张手术的时候，内科医生也有持反对意见的。这里已经不是技术问题，是对疾病的理解问题，就是疾病观问题，也就是生命价值观的不同。如果手术后病人可以存活十年，但是在肢体残缺中生存。而内科治疗可能只能生存八年或更短，却可以象正常人那样生活。在这里，如何取舍，就不是技术问题，也没有对错之分，只有文化观念的区分，或者说只是生命价值观的不同。

r109

说得好！

平沙落雁

个人观点：医学的本质是技术，而且是关于生命的技术，而不是其它。

        医学这种技术，不论是中国人还是外国人，不论是黄种人或者白种人，不论信仰共产主义还是信仰上帝的人，只要掌握了相同的技术，都能发挥相同的针对生命体的护佑作用。

       至于医学附带的医德伦理等等，好象不属华夏子民专有，现在我们不是正在学习西方的医学伦理道德吗？这里引用一段翻译过来的2000多年前西方医圣希波克拉底医学誓言，大家看看是不是比我们的老祖宗讲的都还要好？

       “我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祗让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。”

       西方医学现在已经发展到了前无古人、震古烁今的地步了。今人胜过古人是基本规律，也是技术不断发展进步的结果，而不单单是继承就能实现得了的。西医目前的技术已经能在体外培育出人体器官基础组织了，不久的将来，人们内脏坏掉时可以抽取自身一个细胞利用自身DNA遗传物质密码就能培育出相同的器官，也就是说可以把内脏器官拿出体外修理好了再放回去，这是多么伟大的进步。

       中医人应该好好思考和进取了，时不我待啊。

         

r109

医学的本质就是技术。各门类技术有高下，但其本质无优劣之分。说她是文化，不显其高尚，说她是技术，也不含贬义。

本君

医学针对的是生命，绝不仅仅是技术。

黄煌

医乃仁术，对人间无大爱者是难为医的。所以，医者必定是文化人。

橘龙

撒拉纳克湖是美国并不知名的一个地方，在这个静静的湖畔有一座坟墓。 九十多年来，世界各地的游客慕名前来，只是为了拜谒一位长眠于此的“无名”医生特鲁多博士，也为重温那则墓志铭：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”流传极广的中文翻译非常简洁而富有哲理：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出医生与医学的三个境界。

平沙落雁

橘龙:撒拉纳克湖是美国并不知名的一个地方，在这个静静的湖畔有一座坟墓。 九十多年来，世界各地的游客慕名前来，只是为了拜谒一位长眠于此的“无名”医生特鲁多博士，也为重温那则墓志铭：“ .. (2011-12-25 17:34)

"有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰"——非常精辟！
这是一个高明的医生做法，也是当一个医生认识到仅仅个人力量总是有局限之后才知道去追求的最高境界。

    在治愈这个终极目标面前，再高明的医生能做到的只不过是他一生经治的少数人，多数人只是病情好转，所以常常客观上都是在帮助。而最难做的“总是”去安慰，非大毅力、大智慧难以做到。一时一地的安慰倒时相对容易些。