补发：习性不同难相宜

李小荣

习性不同难相宜

山风谷雨

有两种药物组合仲景从来不用：麻黄配柴胡，附子配柴胡。
       这三味药来源广泛，价格低廉，药力隆盛，也是经方家手中的主打王牌。仲景为何将其拆分，河汉两端，永不录用？仲景灯下黑，还是历史遗漏？想《兰室秘藏》有麻黄柴胡升麻汤；《吴医汇讲》认为柴胡六经皆可应用，配伍切当将无往不胜；祝味菊先生医案附子柴胡同用的例子数不胜数。这是发展完善了经方，还是对伤寒不够通透？那么它们之间究竟有何等悖论？
       麻黄剂与柴胡剂的区分方法可参看《经方实验录》。是书认为“一日当中循环不已者为太阳病。寒热日发，有间隙如无病之人者为少阳病，”并据此区分麻黄柴胡于六经之规范应用。曹氏师徒何等人物！这番简赅之言颇有力度。循此则可认为麻黄柴胡不可出现在同一方证当中。
       柴胡与附子。柴胡发汗，麻黄发汗，有区别有联系，易于混淆；而柴胡附子本无功效竞争。难道药物之间也似人世般党同伐异？
       柴胡疏散清泄为主，附子以聚敛补益为功。用了柴胡，人体必然肌腠疏松，旺盛的分泌也会迟滞下来；而吃了附子剂之后，筋骨为之一振，分泌激昂亢进。仲景识此南辕北辙，便深沟高垒，笔下阻断。
       柴胡配二物，本无性命攸关，仲景顾及药物组合间的导向同一性便不主观采纳。
       处方严谨，组合有度，中医疗效之基础。蒲辅周先生曾说：“于方中加一两味不相干之药，即难见功”。讲的也是这个意思。
       说我中医无规范、无科学、无法度？污蔑而已！

黄煌

经方药证研究的好帖!读来津津有味!

李小荣

能否请楼主谈谈“附子以聚敛补益为功”？

独行

原文<伤寒论318条>

少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；
悸者，加桂枝五分；
小便不利者，加茯苓五分；
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。仲圣有明言，柴胡，附子如何不能通用？

zhonghuan62

柴桂姜汤常可加附子而用，有是证用是药。

ntwong856

[s:184]  [s:184]  [s:184]

槐杏

升阳益胃汤使用中有全身阳虚明显的，常加附子，未发现不妥。

顾志君

柴胡麻黄用的很多啊，汤本求真先生常将大柴胡合葛根汤使用据说其效如神，金寿山先生也使用类似方剂，薛伯寿先生小柴胡麻杏石甘汤合用效果非常好，当然也许是众多药物配伍后的原因吧，单纯这两个药物使用我没见过，不好评说。