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[其他] 医苑杂谈 廿三 寒热 感冒的不同阶段

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发表于 2017-6-9 05:53:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 tong162305 于 2017-6-25 20:06 编辑

医苑杂谈


我在三月转载“罗大伦  论感冒”一文:不健康的身体存在两种状态:一为寒;一为热。但值得注意的是,寒的状态和热的状态并不是静止不动的,它们时刻都在变化,寒热变化最突出的莫过于感冒。以前,中医教材把感冒分成风寒、风热两种,我认为这是错误的,其实,风寒和风热不是感冒的不同类别,而是感冒的不同阶段。(深有同感)。深有同感四字是我加的,特地用括号注明。罗大伦先生论感冒的文章,在同类文章中辩证清楚,说理透彻。转载来此,一是与大家分享,二来也方便我经常看看,“温故知新”。读书是学习的好方法


罗大伦先生的此文有许多耀眼之处
中医教材把感冒分成风寒、风热两种,我认为这是错误的毫不含糊 一针见血  
风寒和风热不是感冒的不同类别,而是感冒的外寒、内热二个不同阶段不破不立  拨乱反正
感冒的风寒阶段,切记不可以用寒凉的药物。     寒者寒之  雪上加霜
寒邪深入到内热阶段,可用清凉派清内热的方法热者寒之  对症下药

帖子转载后,有网友问“请问罗大师的感冒论你们给达几分,能及格吗?”(达乃打误)
有的网友很干脆“如果以百分计算,我只能给30分,”

网友何永明先生“我治疗感冒用的最多的是小柴胡汤,约60%;其次是麻黄汤、葛根汤、桂枝汤,银翘散只用过一次。”
我给何先生的回复是
“先生的用药,再次说明,感冒就是伤寒
风寒、风热感冒之二分说,是误人之说,不可信!”

网友xiaozheng先生; 在认识疾病上我给对勾,依据:指出了此发病之初“必恶寒”。治疗各显神通不做评价。
我给xiaozheng先生的回复是
“罗大伦论感冒  点到了感冒的实质,也是伤寒论的实质。
《难经•五十八难》说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”
感冒,就是“伤寒有五”的第二种;伤寒。因此只有“寒”感冒,没有“热”感冒。
熊十力先生说过   任何书的内容,都是有好的地方,也有坏的地方。
中医教材把感冒分成风寒、风热两种,就是坏的地方。误人子弟!”

我想说明的是大家的回复开阔了我的视野,给了我许多新的启发,同时从你们的回复中我也学到了许多新知识。感谢大家!我们来此目的就是学习的,向黄煌老师学习、向各位前辈学习。大家共同学习、共同提高。岂不美哉。这也是黄煌老师开办此网站的宗旨。谢谢黄煌老师!

罗大伦先生治学严谨、观点新颖。他的文章立论明确、论证有据、言之确凿。我是经常看他写的东西, 这次又重读旧文了。

http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... =1&extra=#pid429180

http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40216







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发表于 2017-6-9 10:12:23 | 显示全部楼层
寒热是感冒的不同阶段,支持此说。
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发表于 2017-6-9 11:42:02 | 显示全部楼层
何永明先生说得好。百病皆伤寒。把感冒分为风寒风热完全错误,从根本上否定了张仲景伤寒论。必须彻底纠正。
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发表于 2017-6-9 13:37:38 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-6-9 13:53 编辑

  罗大伦博士的看法,在“感冒=狭义伤寒”的大前提下,无疑是对的。但老百姓心目中的感冒通常是一切外感病的总称,不仅包括狭义的伤寒,还包括温病。
  现代医学中的“感冒”,也包含“普通感冒”和“流行性感冒”,“流行性感冒”就是中医的“时行感冒”。所以中医教书上把感冒分为“风寒感冒”和“风热感冒”是完全正确的,“风热感冒”指的就是温病。
  
  伤寒(风寒感冒)是伤于寒,初起阶段寒邪尚在体表,还没有传里化热,所以恶寒重发热轻、舌质淡苔白薄、口不干咽不红。要祛表之寒邪需要调用体内的阳气和阴血,所以[桂枝汤](脉浮弱)和[麻黄汤](脉浮紧)都要用桂枝温里通阳,同时根据表虚表实的不同,分别用生姜、麻黄来发汗解表,太阳中风桂枝汤证有阴血不足,还要加芍药大枣来敛阴益营。风寒感冒的发热是缓慢加重的,一般要2-3天以上才会达到顶峰,这时外邪已经内传阳明或者少阳了。
  温病(风热感冒)是伤于温,初起阶段即出现表里俱热的症状:发热重而恶寒轻甚至不恶寒、舌红苔黄口干渴、咽喉红肿甚至溃烂、脉浮数或者濡数。温病的发热非常急骤,1-2天之内就会迅速到达顶峰。这说明温病的热邪在起病初期就已经内传,尤其是温病中的传染病,流行性感冒之类的不经由体表而直接通过上呼吸传染的病。即使是非传染性的,热邪也比寒邪内传快得多,因为体表受寒毛孔腠理会紧缩、血行减慢,外邪受阻内传速度较慢,而体表受热会使毛孔腠理扩张、血行加快,外邪长驱直入迅速传里。
  
  伤于寒还是伤于温,初起阶段显现寒证还是热证,是温病与伤寒(狭义)的本质区别,伤寒与温病初起的时候,治法寒热是相反的,但传里化热之后都应该凉解,治法就基本上一致了。
  如果把温病当成伤寒(狭义)来治,初起时用辛热的药,即使不弄出肺炎、心肌炎等严重后果,咽喉肿烂也是会加剧的。
  前两天本论坛上才有个“小儿急性化脓性扁桃体炎”(个人认为是风热感冒,属温病)的帖子:
  http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=41210
  注意入院时的主要症状和体征:


  1918年西班牙大流感波及中国的时候,“汉代张仲景创立的麻杏石甘汤,清代吴鞠通的名方桑菊饮、银翘散等对流感均有较好的疗效。(引自《医学信息学杂志》2010年第1期《1918年西班牙流感中国疫情分析》)”
  http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=西班牙流感 银翘散
  http://blog.sciencenet.cn/blog-280034-290557.html




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发表于 2017-6-9 14:20:47 | 显示全部楼层
「傷寒」有五:  中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病。

1. 是否傷寒「只有一種病」,卻有五個不同症狀嗎?
2. 是否傷寒「共有五種病」,可以互相轉化症狀嗎?[s:190]
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发表于 2017-6-9 14:55:50 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

梦回杏林 发表于 2017-6-9 13:37
  罗大伦博士的看法,在“感冒=狭义伤寒”的大前提下,无疑是对的。但老百姓心目中的感冒通常是一切外感 ...

    <傷寒大謎團[s:197]>
羅大倫把仙子弄迷惑了。
杏林老師使仙子清醒了。
tong 先生令仙子昏迷了 !
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 楼主| 发表于 2017-6-9 16:21:05 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

梦回杏林 发表于 2017-6-9 13:37
  罗大伦博士的看法,在“感冒=狭义伤寒”的大前提下,无疑是对的。但老百姓心目中的感冒通常是一切外感 ...

杏林先生的分析很到位,谢谢!
我想说明一点  在我的感觉中,感冒是普普通通的小病,“偶感风寒”而已;
温病则不然,《内经》曰:冬伤于寒,春必病温。经过冬春二季折腾(体内),温病已不是普普通通的小病,应该引起高度重视,千万不能将温病混同于普通感冒。先生也说了“如果把温病当成伤寒(狭义)来治,初起时用辛热的药,即使不弄出肺炎、心肌炎等严重后果,咽喉肿烂也是会加剧的。”就是有鉴于此,我才说“中医教材把感冒分成风寒、风热两种,就是坏的地方。误人子弟!”
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 楼主| 发表于 2017-6-9 16:24:58 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

本帖最后由 tong162305 于 2017-6-9 17:18 编辑
小魚仙子 发表于 2017-6-9 14:55
<傷寒大謎團>
羅大倫把仙子弄迷惑了。
杏林老師使仙子清醒了。

羅大倫把仙子弄迷惑了   仙子誤解了羅先生。
杏林先生有豐富的臨床經驗,悟性也很高,分析很到位。感謝先生爲我們解惑。
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发表于 2017-6-10 00:06:55 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

tong162305 发表于 2017-6-9 16:24
羅大倫把仙子弄迷惑了   仙子誤解了羅先生。
杏林先生有豐富的臨床經驗,悟性也很高,分析很到位。感謝先 ...

先前,tong先生用「tong文車子」,把仙子撞得昏迷了。
然後,你又想辦法,用 <杏林藥湯>, 來把仙子救醒啦!
「醫苑雜談」的中醫課堂,很好玩又有趣呀!哈哈哈〜〜[s:190][s:198][s:188]
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 楼主| 发表于 2017-6-11 18:56:20 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

小魚仙子 发表于 2017-6-10 00:06
先前,tong先生用「tong文車子」,把仙子撞得昏迷了。
然後,你又想辦法,用 , 來把仙子救醒啦!
「醫苑 ...

医苑杂谈  谈谈而已

姑妄言之姑听之   伤寒温病乱如丝
医圣开辟经方语   弘扬岐黄亟待时
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发表于 2017-6-12 00:29:41 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

tong162305 发表于 2017-6-11 18:56
医苑杂谈  谈谈而已

姑妄言之姑听之   伤寒温病乱如丝

仙子評語:
韻腳押得好,詩意寫得妙。[s:198][s:198]

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 楼主| 发表于 2017-6-12 07:09:34 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

小魚仙子 发表于 2017-6-12 00:29
仙子評語:
韻腳押得好,詩意寫得妙。

姑妄言之姑聽之   傷寒溫病亂如絲
醫聖開闢經方路   岐黃弘揚亟待時

倉皇不得   此改更妥些
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发表于 2017-6-12 07:55:04 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

本帖最后由 小魚仙子 于 2017-6-12 08:13 编辑
tong162305 发表于 2017-6-12 07:09
姑妄言之姑聽之   傷寒溫病亂如絲
醫聖開闢經方路   岐黃弘揚亟待時

既然tong先生這麼認真,要盡善盡美的話,仙子就給一點意見吧。
我總覺得,「岐黃弘揚」這四個字,讀起來有些「不暢順」呢。
那麼,你可以把「岐黃」兩字,「改用」其他字嗎?[s:187]
(如果,你用大刀闊斧,就把七個字劈去,「換」新字吧!)

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[s:197][s:197]
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 楼主| 发表于 2017-6-12 09:27:29 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

本帖最后由 tong162305 于 2017-6-12 09:32 编辑
小魚仙子 发表于 2017-6-12 07:55
既然tong先生這麼認真,要盡善盡美的話,仙子就給一點意見吧。
我總覺得,「岐黃弘揚」這四個字,讀起來有 ...

姑妄言之姑聽之   傷寒溫病亂如絲
醫聖開闢經方路   誰是經方同路人


滿眼淒涼今又現    誰是經方同路人  




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发表于 2017-6-13 00:16:02 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 廿三

tong162305 发表于 2017-6-12 09:27
姑妄言之姑聽之   傷寒溫病亂如絲
醫聖開闢經方路   誰是經方同路人

姑妄言之聽之也,
傷寒溫病亂紛紛。
滿眼淒涼今又見,
誰是經方同路人?
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tong 先生問:滿眼淒涼今又見,誰是經方同路人?
仙子微笑答:天下陰陽新氣象,經方定有同路人。[s:187][s:187]
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