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04-3-19, 本人素体阳虚, 常神倦, 畏寒, 手脚冷. 近日春寒料峭, 气温骤降. 二日来, 头昏, 头胀, 头痛. 以前额尤著, 伴眼糊, 神疲, 口淡, 夜寐, 晨起头痛更著, 吹风受寒头痛加重. 苔薄腻, 脉无特殊. 治以温阳祛风通络. 麻黄附子细辛汤合川芎茶调出入, 药用: 生麻黄9 熟附片10 细辛4 川芎10 白芷10 防风10 蔓荆子10 白芍15 炙甘草6 . 2帖.
04-3-20, 昨下班后, 晚餐前急煎上方. 药后半时头痛减轻. 2时多后又服第二煎, 至晚9点头痛已瘥, 安然睡觉. 今晨起, 神清气爽, 二日的头痛悉愈.
按: 头痛分外感, 内伤两类. 因头为诸阳之会, 清阳之府, 又为髓海, 赖五脏精华之血, 六腑清阳之气以濡养. 故六淫之邪阻抑清阳, 或内伤诸疾致气血逆乱, 瘀阻头部络脉, 或脑失所养, 都可致头痛. 内伤头痛都缘于肝脾肾三脏失调. 本例是肾阳虚加上外寒所客, 气血逆乱 而生头痛. 经予温阳, 祛风, 通络获效.
有些问题还请老师, 朋友们赐教:
我的健康情况, 表现神倦, 畏寒, 四逆, 手脚凉等阳虚表现, 但没有 “附子脉”. 是否适合用附子?
临证中有无 “舍脉从证” ? 谢谢! |