经方运用 1

济舟堂主人

清代大家叶天士云：“凡论病，必先论体质。。。”黄煌教授在力作10大类方中，把常见体质类型做了精辟的说解，用于临床而多验。今不揣浅陋，狗尾续貂，对“柴胡体质”做一补充发挥。除黄教授所述外，我认为多数柴胡体质智商较高，社会精英型居多，有准确的判断能力，性格急躁，待人处事常先礼后兵，吃软不吃硬，易生气，部分柴胡体质者令人觉得神秘，多有精神层面或隐性存在爱好或特长，如书画，宗教信仰等，老年该体质者显著特点就是皱纹呈“核桃纹”。此类体质多气滞，郁，‘经不起冷水’，胆，胃及心脑血管疾病，另不可忽视的是抑郁症患者中有较大部分是柴胡体质。而在现实当中，多数人都是柴胡体质，这与现今社会生活节奏加快，每人面对的竞争，压力大有很大关系。少阳属木，经云：肝者，将军之官，谋虑出焉，胆者，中正之官，决断出焉。故肝胆的作用，就是判断与处理，而现在几乎是每个人，天天时时都在做这两项工作，故肝胆的负担很重，故多见柴胡体质。
       鄙人在基层，深觉现在的老百姓还是缺医少药，为何，缺少真正的合格的良医的帮助，每念至此，予深感惭愧！今举近期验案几则，请众师友指正。
      1，陈某，女，23岁，我邻县居住。11年4月20日诊，诉夜间身痒已半月，易中西医3,4人，乏效，当地某中医说是血中有如何如何，患者有些怀疑，而没有接受该医的治疗，经人介绍，转诊于我。诊见体型偏瘦，面部微红，苔薄白，祥问之痒如何发作，答每睡时，刚将被窝暖热，痒及发作，渐及全身，约持续半小时左右缓解，每天如此，抓痕呈红色，服息斯敏，赛庚啶等多日，只能缓解一时。仲圣伤寒论23条：。。。。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂麻各半汤，即处方：
  桂枝12   白芍6   甘草6   麻黄6   大枣3枚   荆防各6    薏仁10   蝉衣8  2剂
    3日后电话告知已愈。
   2.牛某某，男，农民，89岁，11年4月30日诊，年高体健，常年劳作不辍，胃纳尚佳，每餐能进食6-8两，唯近20天以来，眩晕不止，走路脚下如踩在棉上，左右摇晃，泛泛思呕，神清，前在某西医处输液6天，并口服西药若干，（具体不详）无丝毫效验，经人介绍，延予诊治。诊见面色暗偏黑，核桃纹，脉弦而濡，舌体胖大，水滑。断为少阳证兼水饮，处方：
   柴胡15   黄芩6   陈皮15   茯苓15   泽泻10   白术10   菊花10    砂仁5     法夏10   淮山    党参20  3剂
  2诊，5月10日，诉上3剂进后，眩晕大有好转，发作程度及时间均较治疗前好转，自己观察几天，好像还没完全好，故再来诊治。诊见舌体水滑减轻，苔白，脉濡，前方已中病，增损再进，处方：
    柴胡15   黄芩6    旱半夏10   陈皮15   云苓15    泽泻15   白苍术各10   厚朴6   砂仁5   党参20   干姜8   淮山30   3剂。药后愈。
      管窥之见，请众师友指正。
        
   
   
  

国医

学习了。。   、、
  路漫漫呀，  不知何时能读懂仲景他老人家！！！

天之君子

好

六哲

不错

sunchao

楼主总结的很有特色，结合内经灵兰秘典论分析的药人体质非常有建树，学习了

qyhuafly

学习中。

医龙

好案！

乌药

xuexizhong

师戒

“而在现实当中，多数人都是柴胡体质，这与现今社会生活节奏加快，每人面对的竞争，压力大有很大关系。”
这个值得商榷。古人的压力就不大？古人很多压力也很大的。。。多数人都是柴胡体质恐怕未必。很多人复合了柴胡体质还说的过去吧。。。

盛夏无雪

谢谢，学习中。

龙志勇

真不错啊！

济舟堂主人

谢谢黄教授和各位师友的点评和指正。本人觉信心倍增。

嘟嘟

学习了！！

核桃纹、以后注意看看

WCQJF

好 慢慢的会成功的

chenhongchun

基层的临床逼出了很多中医高手   佩服楼主

曹东升

haoan

大木

君有的见，启人之思。

drongh

第二例眩晕我用苓桂术甘汤、泽泻汤、当归芍药散都应该有效。

贤正

[s:184] 核桃纹