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甘草乾薑湯

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发表于 2011-4-10 13:05:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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甘草乾薑湯
作者:張步桃
【出處】
《傷寒論‧壞病篇》第368條:「....診脈浮大,則為風虛,非寒虛,用桂枝不足以治其寒,而加附子溫經。即有陽明內結,讝語煩亂等證,渾不為意,且更與甘草乾薑湯......。」
《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》:「肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。」
【組成】
甘草二兩灸、乾薑二兩炮。

概說
本方出自《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》,原條文:「肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。」又《傷寒論‧壞病篇》第368條原條文:「證像陽旦......師言夜半手足當溫,兩腳當伸......」引申的一句「如其言何也?」而以問答式答曰:「診脈浮大,則為風虛,非寒虛,用桂枝不足以治其寒,而加附子溫經。即有陽明內結,讝語煩亂等證,渾不為意,且更與甘草乾薑湯......。」
由前面這兩段文字可了解,甘草乾薑湯是治四肢冰冷症。如症重再加附子,就成了四逆湯。再加人參、白朮,則為理中湯。如理中湯加附子,則為附子理中湯。
 
主治病症
1.口水多
中風、車禍腦受傷,療養階段往往會不停流口水,造成照護的人很困擾。有一服務合庫的先生,車禍五年,出現整天流口水症狀,現代醫學幾乎一籌莫展,但患者來診,我們用甘草乾薑湯後,口水不再流。車禍造成腦損如此,中風流口水也如此。很多小朋友在出生長牙階段,整天口水不停,大多數父母會用圍兜圍,但因口水不停把圍兜浸濕,時間一長,脖子開始過敏。早年民間習俗是在嬰兒脖子下掛個圈圈餅吸附口水,其動機是因為餅乾乾燥,口水經餅乾吸收,就不致流涎。福建、廣東、台灣民間都同一習俗,但只治標,無法根治,服甘草乾薑湯後,就止住了。
但本方的乾薑辛辣,只有甘草駕馭,似嫌末足,故口感不佳。我就思考摸索,想到益智仁、覆盆子二味藥都有縮小便功效。我們不妨深思,一天尿量多於口水幾倍,益智仁、覆盆子都可縮尿,何況口水?臨床使用,效果果然良好。口感上,益智仁屬蘘荷科,味芳香。覆盆子屬薔薇科,味道很像蔓越莓,我們用的覆盆子是蓬虆植物的果實。舉凡薔薇科,如蘋果、桃子、杏仁、枇杷、水梨,口感都不錯。
2.頻尿
頻尿是年老衰退現象,很多年長的老先生、老太太怕出遠門,就是擔心長途跋涉,飛機、火車尚不致困擾,但汽車就形成心理威脅,往往無心觀光,只關心下站廁所有多遠?偏偏上廁所有如咳嗽會傳染,一人下車如廁則全車人下車,老年人行動又不便,上了年紀的人不願出門,應與頻尿有密切關係。
臨床上頻尿只要不是尿道感染,就可用甘草乾薑湯、腎氣丸、桑螵蛸散。小朋友可用桂枝龍牡湯。如因尿道感染,可用豬苓湯加金錢草、白茅根、車前子。如因外感引起,則可用宋朝小兒科聖手錢乙先生的導赤散,其中的木通就是很好的利尿藥。




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龙蟠橘井

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发表于 2011-4-10 14:05:49 | 显示全部楼层
张的简明医法很值得学习,他一人一天可给800患者诊病处方,靠的就是这种单刀直入
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发表于 2011-4-10 14:46:03 | 显示全部楼层
一天800个病人,要怎么看?
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发表于 2011-4-10 18:43:17 | 显示全部楼层
应该是一日80人的误传,因為就算一天24小时不吃不睡看800个病人,每个病人也才得到1分钟又48秒的诊疗时间。大家可以看看其诊所的网站,上面写的是限制挂号80人次。
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刘志良

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发表于 2011-4-10 20:41:25 | 显示全部楼层
好方, 好案.  甘草干姜汤机理在于补阳以摄阴, 对流涎多, 尿频有效.

"益智仁, 复盆子也能治口水多,"  好经验!  学习了, 谢谢!
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发表于 2011-4-10 22:29:27 | 显示全部楼层
甘草干姜汤方: 甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

甘草当为四两
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初中生

医者意也,存乎一心。

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发表于 2011-4-10 22:54:50 | 显示全部楼层
大道至简!受教了。
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初中生

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发表于 2014-10-5 00:09:18 | 显示全部楼层
佳帖~应顶上!
学无止境,乐在医中。
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道法自然

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发表于 2014-10-6 09:41:00 | 显示全部楼层
学习了。。。。。。。。
道法自然
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