厥阴病方三 茯苓桂枝甘草大枣汤

衡阳唐亚军

厥阴病方三

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）

汤证：茯苓桂枝甘草大枣汤

处方：茯苓半斤  桂枝四两，去皮  甘草二两，炙  大枣十五枚，擘

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

这一条比上面的情况要严重一些。

前面茯桂术甘汤是“身为振振摇”，现在是“欲作奔豚”了。

《金匮要略》描述奔豚病时，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。

奔豚是一个证候名。

关于豚这个字，中国古代汉字多用于说是猪。如《说文》“豚,小豕也”。

豚字，还可以用作水生动物的取名，有海豚，江豚，河豚。从河豚这个巴掌大的鱼也用“豚”来称谓来看，豚字更象是一个会意字，有胖乎乎的意思。

伤寒论奔豚中说的这个  “豚”，理解成猪，哪怕是小猪，也有点点差强人意。

人的腹腔，怕是容不下一头小猪。至少我的肚子是容不下小猪仔的。要是容的下，也得象是孕妇那样子了。

很明显的，用猪仔来解释“豚”字，总感觉意思不是那回事。

所以，“奔豚”的“豚”也就是个会意的字，是打用作打比方的字。

之前也说过，由于年代久远，更经辗转传抄，或遗或增或补。流传至今版本颇多，仲景之原著已是不可再复睹哉！现版《伤寒论》有太多的注释文字渗杂。至于什么时候渗杂的，谁也说不清楚。

所以，这个“奔豚”是不是仲景的文字，有没有前辈学者注释的参入，什么时候被加入的，未可获知，是存疑的。

我更倾向其意思表达是 “竹鼠” 或者“豚鼠”。

豚鼠是一个大家喜欢和熟悉动物，常用来做宠物饲养。用来形容这个病，其形象和大小合适。更重要的，是现在人看到很象小猪仔一样，胖乎乎，呆萌萌，不太活动，所以把它叫“荷兰猪”。竹鼠和这个差不多大，可能当时也有这个“豚”的意思在里面。

比较苓桂白术甘草汤，病人自觉有气由下向上游走之外，还能感觉这东西是形状，有大小的。患者自觉有气从少腹上冲胸部，咽喉。

什么原因导致人体会产生这样应激，没有人仔细研究，说清楚过。西医学认为，这种症状是心脏的问题，类似于急性冠脉综给征，心律失常，或者是心脏神经官能症。也有解释认为是急性焦虑症惊恐发作，癔症，或者植物神经功能紊乱。

中医有人认为是心阳不振，下焦肾之阴寒之水上逆所致。

各有各的认识。

其实这仍是寒饮在人体空腔作怪使然，也会出现“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”这一系列证候。

本方在苓桂甘汤基础上，增加茯苓和桂枝的量，加甘草大枣。病要比前方要显得“寒”多了一些。

这个方子没有白术，苓桂白术甘草汤没有大枣。其实这二个药，加在这些方里都是没问题的。

甘澜水，一作甘烂水，也称劳水。古时煎煮中药，有时对煎药的水也有特殊的要求。指取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。这个，目前暂无科学理论证明其有特殊效果，大家可参考。

撇开杂乱无章的条文影响，将 113方，用填空的方式，准确地填入“六经”当中，继而还原《伤寒论》本来的面貌，清楚了解仲景编著全书的真实逻辑和意图。这是有必要，也是有意义的探索。本文在  “给《伤寒论》113方做选择填空”   http://hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html贴子里持续有贴，欢迎大家讨论。

厚朴桂枝

本方在苓桂甘汤基础上，增加茯苓和桂枝的量，加甘草大枣。病要比前方要显得“寒”多了一些。

柴桂方应

怎么这个方剂成了厥阴病方剂了。

衡阳唐亚军

柴桂方应 发表于 2022-3-18 21:48
怎么这个方剂成了厥阴病方剂了。

是啊。您建议放在哪类？理由？