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近二三十年来,温病的疾病谱发生了较大变化,2003年的SARS让人记忆犹新,目前的禽流感仍严重威胁着人类健康。随着气候的变暖,饮食结构的变化,加之抗生素的滥用,温病越来越多见,新的感染性疾病会随时暴发或流行。抗生素虽然为治疗多种温病提供了有效的武器,但对病毒性感染的治疗,尚无理想的药物,即使对细菌的治疗也产生了耐药性、毒副作用等问题,滥用抗生素对人体内部环境的强度污染,正向全人类敲响警钟。
以卫气营血、三焦辨证为理论内涵的温病学理法方药,为解决当前发生较多的温病,开辟了广阔的前景。熟读温病经典,探讨其临床应用,实为时代需要。
温病经典是中医经典中的重要组成部分,是中医学术、中医临床、中医文化的重要源泉。言简理奥的中医温病学古典经文,承载并蕴藏着中医外感热病的临床大智慧。熟谙经典,发遑古今,由博返约,是中医人成才的必然过程。学经典首要背诵,只有原文熟记于心,用时才能信手拈来。用经典需要理解、探究原文,将原文中的多层意义联系临床,使之发挥,逐渐将经典理论回归于临床、验于临床、服务于临床,经典理论才能有更强的生命力和感染力。
1、温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营。辨营卫气…… 2、盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪…… 3、不尔,风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也…… 4、前言辛凉散风,甘淡祛湿,若病仍不解,是渐欲入营也。营分受热,则…… 5、若斑出热不解者,胃津亡也。主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、…… 6、若其邪始终在气分留连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,…… 7、再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表…… 8、大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清…… 9、且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿盛则阳微也。法…… 10、再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须…… 11、再人之体,脘在腹上,其地位处于中,按之痛,或自痛,或痞胀,当用…… 1、湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。(1)…… 2、湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分,宜藿香、香薷、羌活、苍术…… 3、湿热证,恶寒发热,身重关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解,宜滑石、大…… 4、湿热证,寒热如疟,湿热阻遏膜原,宜柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香…… 5、湿热证数日后,脘中微闷,知饥不食,湿邪蒙绕三焦,宜藿香叶、薄荷…… 6、湿热证初起,发热汗出,胸痞,口渴,舌白,湿伏中焦。宜藿梗、蔻仁…… 7、湿热证,数日后,自利,溺赤,口渴,湿流下焦,宜滑石、猪苓、茯苓…… 8、湿热证,舌遍体白,口渴,湿滞阳明,宜用辛开,如厚朴、草果、半夏…… 9、湿热证,初起即胸闷不知人,瞀乱大叫痛,湿热阻闭中上二焦。宜草果…… 10、湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受…… 11、湿热证,身冷脉细,汗泄胸痞,口渴舌白,湿中少阴之阳,宜人参、白…… 12、湿热证,初起壮热口渴,脘闷懊,眼欲闭,时谵语,浊邪蒙闭上焦。宜…… 13、湿热证,七八日,口不渴,声不出,与饮食亦不却,默默不语,神识昏…… 14、湿热证,壮热口渴,自汗,身重,胸痞,脉洪大而长者,此太阴之湿与…… 15、湿热内滞太阴,郁久而为滞下,其症胸痞腹痛,下坠窘迫,脓血稠黏,…… 16、痢久伤阳,脉虚滑脱者,真人养脏汤加甘草、当归、白芍。(42)……
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