三岁半的男孩和大承气汤

木子长大

       早晨接到电话，对方告知在卫生所门口等我。听得出这是小龙的奶奶，数日来因为小龙的病痛自己也被折磨出了一身的不适。也不知这一副大承气汤给小龙造成了什么后果，我一边走一边不安的思付着。。。。。。
       小龙，这个月刚满三岁半，本是个淘气好动的男孩，可是因为二十多天前的贪食致使现在整日哭哭啼啼，趴在奶奶背上不愿下地，也不吃东西，时而喊着肚子痛，来诊的前一天夜里竟让奶奶给他揉了一晚上肚子。之前也找了几位大夫，用过保和丸，枳实消痞丸，肥儿丸等。我看他舌的中后部有一片直径一厘米左右的厚黄苔，其余舌面红红的，几乎看不到舌苔，手特别凉，脉沉细弦。腹部涨得圆圆的，用力按压左下腹时他的面部表情有些痛苦。“舌黄未下者，下之黄自去”“腹满按之痛者为实”。像枳实消痞丸，肥儿丸之类也该有效呀？为何不好呢？我凭着《伤寒论》给予我的底气，为他抓了一副大承气：厚朴24枳实15大黄12芒硝10。然而，仍是担心。
       见到小龙，我暗自高兴起来，他正在那儿弯着腰玩小石头呢。他奶奶告诉我，昨天上午十点多喂了第一次药，中午就叫着要喝小米粥，并且开始下地玩耍了，下午三四点左右才放了一个屁。我问她大便泄的厉害吗？她说今天晨起解了一次，却也不稀。手也恢复了原有的温暖。
       以前也接治过一个整日不吃的小孩儿，懒动，手凉，根据伤寒论148条给予了小柴胡汤，服药后不出半日便恢复了正常，然而，小龙却得愈于大承气汤，难道这就是148条末尾的那句话吗：设不了了者，得屎而解？

johnsonqu

条文的很好解读，谢谢分享！

耕读世家

经方家的手笔，赞一个。不过后续还要观察。

水花

感觉中医挺好的，

中医11

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飞浦

该出手时就出手，大承气汤也不可怕

嘟嘟

这么小的孩子这么大的量……

      我曾经给一个朋友、40岁的女士，看起来很壮，肌肉比较结实的那种、胃脘部胀痛不适日久，开过一副调胃承气汤：酒大黄10g  、 芒硝20g 、 炙甘草10g。我不是大夫所以我亲自给煎药、看着她吃下、大约30分钟左右她自己说肠子咕咕乱转、开始排特别臭的气、一个小时左右排正常大便一次，感觉胃脘部舒服多了，我说不用吃剩下的药了，我就离开了。
      她本人比较节俭、认为药浪费了不好、而且也不可能这一点点药就好了、所以在晚上临睡前她把剩下的又喝了一次，第二天去问她有没有不适的症状（因为我不是大夫、所以特别关注、怕出现什么差错）她告诉我早晨起来拉稀便3次……天啊、还好她身体素质比较好、没有感觉到无力之类的。
     我是第一次给朋友开药、各位老师能不能给我分析一下、造成这种结果的原因是什么呢？在我的印象中、调胃承气汤比较缓和、不至于引起这么严重的泄泻啊？

1985429

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gugu

芒硝用多了，6克足矣。

木子长大

通过这个小病人，我似乎理解了伤寒论第322条条首冠以“少阴病”三字的含义，它应该是指欲卧懒动，手足冷的阴性症状。

水云

恩，说得好。理论联系实际！