芒硝、大黄和瓜蒌

李峰松

一、芒硝

我吃柴胡加芒硝汤，察觉芒硝具有下后背痰饮的能力。吃过药侧身躺在床上，感到后背，尤其是左肩以下的肌肉一阵阵波澜。大便糖稀以后，觉得身体左侧轻松好多。

二、大黄

桃核承气汤中大黄的用量也必须大，大黄具有推陈出新的功效，少了，去淤血的能力减少不少，将大黄用到60克，腰疼几乎无感。

三、瓜蒌

瓜蒌下痰，全身的痰似乎都能下，但是我注意到一个现象，也就是量必须大，我用小陷胸汤，瓜蒌用量超过50克，一夜过来，大腹便便便缩下去好多。

一点用药体会，此记！

梦回杏林

　　谢谢老师分享亲身用药经验。

　　大黄用到６０克，着实惊人，可见证候之实。
　　张锡纯论大黄时说：

　　大黄之力虽猛，然有病则病当之，恒有多用不妨者。是以治癫狂其脉实者，可用至二两（６０克），治疔毒之毒热甚盛者，亦可用至两许（３０－６０克）。
　　盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得不放胆多用也。

　　经方中瓜蒌的原始剂量就大：
　　小陷胸汤方：黄连一两（１５克）半夏半升（４５克）栝蒌实大者一枚（１２０克）
　　枳实薤白桂枝汤方：枳实四枚（６０克）厚朴四两（６０克）薤白半斤（１２０克）桂枝一两（１５克）栝蒌实一枚（７０克）