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神奇的小青龙汤

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初中生

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发表于 2019-4-11 14:43:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       患者男性,54岁,来诊主诉,咳嗽,吐痰,夜间为甚,不能平卧5天。仔细询问病情,患者告知,5天前其侄子给一个口爵槟榔,吃到不到10分钟的时候,顿觉浑身不适,头晕胸闷,心慌气短,继而大汗淋漓,汗液寖湿全部内衣,感觉以上症状有所减轻,正值午饭随后从侄子家步行回家,途中正敢大风,感觉浑身被风所袭,全身发冷,出汗消失。当晚就出现剧烈咳嗽,晚上不能平躺,吐白色泡沫稀痰,偶尔听到喉咙有呼吸带哨音,在当地诊所,肌肉注射,口服药物均无效,随来我处治疗。。检查患者,神志清楚,呼吸急促,伸舌居中,舌质红,舌苔水滑,白腻,咽部不充血,听诊,双肺呼吸音粗,痰鸣明显,伴有哮鸣音,心率88次/分。血压130/75mmhg。腹部软无压痛,肠鸣音正常。脉诊,左寸关尺,浮而弦,右寸浮,关微滑,尺中取既得。初步考虑诊断,风寒袭肺,内有痰饮。随开方,小青龙汤,,桂枝10g.麻黄10g,干姜10g白芍10g,炙甘草10g,细辛10g,制半夏20g,五味子15g,。开药三付,水煎服。嘱咐患者三天后复诊,患者告知服药当晚咳嗽,吐痰症状大减过半,能够安然平睡,三剂服完,每日偶尔咳嗽3-4次,为了患者巩固疗效,随给开射干麻黄汤三剂,以巩固善后。。
       伤寒论,伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,,,,小青龙汤主之
       咳逆依息不得卧,小青龙汤主之。。
       医圣张仲景的千古名方,1800年前沿用至今,经久不衰,攻克难疾,疗效如神,效如俘鼓,可为造福人类,。。。





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发表于 2019-4-11 15:26:57 | 显示全部楼层
为何开射干麻黄汤巩固呢?似乎没有射干麻黄汤的使用指征?
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 楼主| 发表于 2019-4-11 15:57:55 | 显示全部楼层
小青龙汤为治疗外有风寒,内有水饮,外寒内饮之重剂,此性辛烈走散,恐起伐阴动阳之弊,所以中病即止,不可久服,。见到患者还有微咳,所以特开射干麻黄汤,以巩固善后,一起到温肺化饮,宣肺润肺止咳之功效,而且没有燥烈之性。。
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小学生

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发表于 2019-4-11 19:18:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
好案,我的话可能要被舌红迷惑了。
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