葛根湯麻黃湯的症狀，可是對麻黃敏感，服後心率不整

lingshu0522

各位前輩們，我今年54歲女性，過去幾個月來有心率不整的問題，偶有胸痛背痛，服用炙干草湯两劑後及粉劑五天後改善許多，個人覺得是心血不足，服用牛排紅豆黑豆湯也會改善
前天開始喉嚨有些癢，下午吃了冰品後開始有些不舒服，自覺是感冒，
昨天早上中午有服用麥門冬湯粉劑，中午在太陽下整理花園有流很多汗，下午開始有發熱惡寒，脖子僵硬，右邊髖關節疼痛，可是脈卻不浮，晚上改服葛根湯粉劑，整晚不能安睡，自覺心悸心率不整，尚不知道是因爲麻黃，半夜兩點半又服ㄧ
次，兩次都有發汗，可是今早仍然發熱，且心悸嚴重，所以早上9點服用炙干草湯粉劑，心率穩下來，後來想起可能是因爲麻黃導至心悸，不敢再吃葛根湯，下午服用2克桂枝，1克葛根，兩克炙干草，喝稀粥泡熱水腳，蓋大棉被，卻是無法發汗，下午喝了紅糖薑白兩杯，還是無法發汗，請教我該怎麼辦？

脈不浮（不懂把脈，只知確定不是浮脈），苔薄白，頭漲，無汗，關節肌肉酸痛，發熱99.4度，眼睛酸澀，偶爾咳嗽無痰，偶流清涕，鼻子不塞

我手邊有蠻多常用粉劑，如果沒有我可以去配湯劑，請問我該用哪一個經方？

謝謝您感激回覆

lingshu0522

補充一下，非我不去看醫生，只是我在西雅圖找不到經方醫生，如果各位有可推薦的醫生，不勝感激

lingshu0522

以往服用葛根湯不會有心悸反應，而且都是一天內就能解表去熱，不知為何這次發了兩次汗還是無法解表，在此之前我一直會發潮熱發汗尤其是半夜，自兩天前就不發潮熱了，不解！

海豹飞船

为什么不继续用炙甘草汤了。脉不浮不要强求发汗。如果心是突突突的跳，小建中汤证，如果咯噔，咯噔的，炙甘草汤证。

lingshu0522

海豹飞船 发表于 2019-4-2 10:53
为什么不继续用炙甘草汤了。脉不浮不要强求发汗。如果心是突突突的跳，小建中汤证，如果咯噔，咯噔的，炙甘 ...

謝謝您，因爲發燒不退，剛剛到了100度，只好放血大椎少商，現在99.8 好了一點。
您所說的突突的跳和咯登咯登的跳我不太能理解，可以麻煩您詳敘一下嗎？

lingshu0522

海豹飞船 发表于 2019-4-2 10:53
为什么不继续用炙甘草汤了。脉不浮不要强求发汗。如果心是突突突的跳，小建中汤证，如果咯噔，咯噔的，炙甘 ...

心悸的狀況是，強烈感覺到自己的心跳，偶爾少跳一次，如果少跳的頻率很頻繁就會很不舒服，會短氣，
現在並沒有這個症狀，是昨天服用葛根湯才發生的，偶爾半夜睡醒也會有心悸，應該是更年的原因吧！
如果我繼續服用炙干草湯，會退燒嗎？

huangxiang

脉不浮，可能是少阴病，麻黄附子甘草汤，或许可以试试看。

心宁2019

据费维光先生的经验当服大青龙汤，但计量要调整至麻黄8克、桂枝10克、杏仁10克、石膏20克、甘草6克、大枣3枚、生姜6片。

使用前提是当下不恶寒，无但欲寐（神疲欲睡）的症状，舌红。

如果是恶寒，但欲寐，则可试试麻黄附子细辛汤，计量麻黄6克、炮附子12克、细辛3克。

供参考。

问道四方

。

海豹飞船

lingshu0522 发表于 2019-4-2 11:17
心悸的狀況是，強烈感覺到自己的心跳，偶爾少跳一次，如果少跳的頻率很頻繁就會很不舒服，會短氣，
現在 ...

建议炙甘草汤继续。

a2208726

既然脉不浮，而且已发汗有心律不齐，不应当再发汗

lingshu0522

謝謝各位前輩們的回覆，今天清晨的時候有發潮熱，所以有稍微出汗，早上量體溫是99.1，續服炙干草湯，上午10時許開始胃不舒服感覺有強烈胃酸嘴巴很淡沒有味道體溫又上升99.5，吃了一劑平胃散，到了下午一點實在是很不舒服，所以就到附近的溫病派中醫師處把脈拿藥，下午四點喝藥，半小時內胃就舒服了些到了下午6：00體溫降到了98.1，這樣說來這位中醫還是蠻厲害的！以往對他沒有信心是因爲心率不整，吃了他三個星期的藥都沒有好轉，改吃一位經方師姐的藥，服用第二劑就好了，當然還是把ㄧ周的藥吃完，一年都沒有復發！只是苦於這位師姐在佛羅里達州，遠水救不了近火，每每有狀況都要等藥寄達，已經是五天後了，而且外感風寒的傳變過了兩天就不同了。
我只是很困惑，太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒⋯
那麼脈不浮就不是太陽病囉？所以發汗也沒用？因為病不在表所以解表也沒用，但是其他症狀都有頭痛發熱惡寒體重節痛項背強幾幾，無汗。
另一個問題就是如標題所說，如果對麻黃敏感，那麼經方很多的方子都不能用囉？

lingshu0522

a2208726 发表于 2019-4-3 08:41
既然脉不浮，而且已发汗有心律不齐，不应当再发汗

謝謝您

lingshu0522

huangxiang 发表于 2019-4-2 13:31
脉不浮，可能是少阴病，麻黄附子甘草汤，或许可以试试看。

我沒有但欲寐，也不敢碰麻黃

lingshu0522

问道四方 发表于 2019-4-2 17:58
不能再发汗了！！！

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则 ...

我的脈不浮也沒有小便不利

lingshu0522

心宁2019 发表于 2019-4-2 14:48
据费维光先生的经验当服大青龙汤，但计量要调整至麻黄8克、桂枝10克、杏仁10克、石膏20克、甘草6克、大枣3 ...

謝謝您，可是還是不敢碰麻黃，心臟亂跳很恐怖的

huangxiang

lingshu0522 发表于 2019-4-3 13:31
我沒有但欲寐，也不敢碰麻黃

麻黄附子甘草汤，是少阴病方，非为发汗而设。请再研读原文、后世医案，自然知晓其中奥秘。

huangxiang

仔细再次阅读原文，修订之前的建议。新的看法如下：

综合考虑，是由于在花园劳动出汗过多，而后又服用葛根汤，又发汗，所以出现心悸。现在已经停服葛根汤，不再心悸。

现在的用药，应该考虑汗出过多，所以才出现的关节酸痛、眼睛酸涩，是津液匮乏的表现。又有发热（倒是没有说恶寒）、头胀、无汗、偶尔咳嗽、偶流清涕（无鼻塞）、苔薄白（干、湿不知）。
无汗，亦是津液匮乏所致，并非麻黄汤证，更非大青龙汤证。

综上所述，应该用：新加汤。

huangxiang

62、发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。

huangxiang

新加汤的脉沉迟，是由于津液气血经过反复发汗后不足所致。

huangxiang

这会儿，身体津液匮乏，没有作汗之资了。所以无汗。

海豹飞船

看来是连用寒凉，导致胃中虚冷。故生化无源无力驱邪。而又大汗，表里俱虚。用麻黄心悸说明血弱，经不起麻黄发越。脉不浮，虽发热恶寒，一般不宜从太阳直接解表。

qianliang780526

从饮和浮阳角度，用真武汤或者附子汤。
头项强痛有可能是太阳病，也有可能是少阴病（伴随胸闷，肩背痛或者硬不舒服，咳嗽无痰--是因为阴火上攻）。
大冢敬节的《30年》中有，葛根汤发汗不愈，用真武汤。他书中没有解释为什么，他也没有搞懂，但经验可用。喻嘉言说的很明白。严格来说，此时用葛根汤是误治，内伤当成了外感治疗。

乡村布医

为何不试九味羌活汤。此方可替代麻黄汤或葛根汤。不会有麻黄的心悸付作用。

lingshu0522

乡村布医 发表于 2019-4-3 23:57
为何不试九味羌活汤。此方可替代麻黄汤或葛根汤。不会有麻黄的心悸付作用。
...

謝謝您學習了

lingshu0522

huangxiang 发表于 2019-4-3 19:06
仔细再次阅读原文，修订之前的建议。新的看法如下：

综合考虑，是由于在花园劳动出汗过多，而后又服用葛根 ...

謝謝您，因爲拿了這位醫生的三付藥，吃了第一碗熱就退了，第二碗後就有自汗現像，所有主症都變了，所以沒有用您的方子！

今天應該要喝他的第三付藥，因爲熱已退了，加上昨晚喝完他的藥後，半夜胃很不舒服醒來（2點多），起床吃了平胃散，三點半才又睡下，所以今天的第三付藥我就沒喝了，今天是第五天生病，也是第一天好轉，可以起身處理事務，但是還是會短氣，就 像突然沒力氣，要停下休息。所以我就開始吃炙干草湯，雖然沒有心率不整，但想可幫助氣短心悸。

可是晚餐前吃完炙干草湯後15分鐘左右，突然覺得氣短而喘，前胸後背如有涼水澆下，腳也涼了，手也涼了，頭腦晃忽，也不是昏也不是漲，喘得厲害，馬上想到是否是血糖太低，吃了一個水煮蛋和ㄧ顆糖果，過了五分鐘才緩過氣來，那種感覺從沒有過，真是恐怖，都想進急診室了！

我現在沒有發熱，偶發潮汗但不多，少咳但鼻音重卻沒鼻塞，苔白變厚，舌胖舌邊齒痕深，齒痕色微紅，右關脉特別弱，右尺也微弱，剛剛又吃了一小碗紅豆黑豆綠豆湯，洗澡後現在好多了，手腳也溫了，請問前輩我這是否是脾太虛無法吸收營養？應該用小建中湯嗎？

懇求賜方，感激不盡

海豹飞船

lingshu0522 发表于 2019-4-5 13:17
謝謝您，因爲拿了這位醫生的三付藥，吃了第一碗熱就退了，第二碗後就有自汗現像，所有主症都變了，所以沒 ...

之前我说过病因胃中虚冷而复外感而得。热退了，不能再用炙甘草汤，胃虚大量地黄受不了。温病派肯定给了寒凉药退的热，胃更虚。明显是干姜证。搞点理中汤。

海豹飞船

胃虚胃气不能输送感觉是很恐怖的会有虚脱或休克的感觉。伤寒论讲，厥逆，吐逆，烦躁，咽干，与甘草干姜汤以复其阳

lingshu0522

海豹飞船 发表于 2019-4-5 20:15
胃虚胃气不能输送感觉是很恐怖的会有虚脱或休克的感觉。伤寒论讲，厥逆，吐逆，烦躁，咽干，与甘草干姜汤以 ...

感激！那麼我該配理中湯還是干草干薑湯？要喝幾付？

謝謝您啊！

lingshu0522

海豹飞船 发表于 2019-4-5 20:15
胃虚胃气不能输送感觉是很恐怖的会有虚脱或休克的感觉。伤寒论讲，厥逆，吐逆，烦躁，咽干，与甘草干姜汤以 ...

您說的很對，我這幾天胃一直不舒服，是靠著平胃散才好些，有時覺得胃裡的水下不去，消化不良

再次謝謝您

海豹飞船

lingshu0522 发表于 2019-4-5 21:51
感激！那麼我該配理中湯還是干草干薑湯？要喝幾付？

謝謝您啊！

理中汤，一副。如果还有表证，可以加桂枝。没有不要加。祝健康！

一湖秋月

感觉用量也不是很大啊？麻黄怎么煎煮的？

13438883602

反复发汗是不可取的，特别是有心慌心跳的情况下更应避免再发汗。胡希恕老爷子是反复强调过这点的，即便是麻黄汤证发汗后也不能再用麻黄汤，要用桂枝汤。葛根汤发汗后也应改为桂枝加葛根汤，不能再用麻黄。另外，小便不利不能直接发汗，需加上利尿药使用

Zhuxian

huangxiang 发表于 2019-4-3 19:06
仔细再次阅读原文，修订之前的建议。新的看法如下：

综合考虑，是由于在花园劳动出汗过多，而后又服用葛根 ...

黄老师分析有理！

huangxiang

Zhuxian 发表于 2019-5-2 07:49
黄老师分析有理！

一起学习，一起进步。

huangxiang

Zhuxian 发表于 2019-5-2 07:49
黄老师分析有理！

一起学习，一起进步。