分享日本汉方治验：葛根红花汤

中西医生

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梦回杏林

　　
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梦回杏林

　　葛根红花汤（酒糟鼻、口鼻发疹、头疮、角化症）
　　出自日人有持桂里著《方舆輗》（舆yú  輗ní）：葛根、芍药、地黄各3、黄连、栀子、红花各1.5、大黄、甘草各1  功效：酒糟鼻专方、还用于头面口鼻周围皮疹等

梦回杏林

　　【以下内容均引自网络】

　　朱木通经方医案
　　小兒頭瘡 年齡性別 女，4歲。發育營養雖不太好，但尚未至十分衰弱，尚未形成脾疳。
　　發病情形 頭髮內遍生瘡腫，大小不等，大者如桃核，小者亦如大豆，有潰瘍排膿水者，有初起未赤，有腫亦將化膿者，可以星羅棋佈形容之。據云荏苒數月，百治不效。
　　脈象及症候 [未記載]
　　用藥 葛根紅花湯
　　結果 翌日消大半，後因忙未惶顧及，不知何時，消盡全無痕跡。
　　備註 平時此症多用五物解毒湯或六味馬明湯。然近日讀大塚適書，載葛根紅花湯為治酒皺鼻之妙方。 葛根紅花湯：葛根、白芍、生地、黃連、梔子、紅花、大黃、甘草

　　进行性指掌皮肤角化症的妇女
　　患者为29岁妇人，五年前开始，手指指腹部变得如油脂脱尽样，干燥、发硬、刺刺拉拉的感觉，冬天加重，左右手都有，右手偏重。大便无异常，月经正常，脐上有振水音。
　　先生使用葛根红花汤（大黄、黄连、栀子、甘草、葛根、红花、芍药、地黄）去大黄，加黄芩和薏苡仁取效。日医喜用本方治疗酒糟鼻和头面脓肿，朱木通也有应用的案例。大冢敬节先生有使用本方治疗角化症，症状改善的二三例。


　　 葛根红花汤 《汉药民间秘方全书》
　　【组方药物】 葛根 芍药 地黄各3克 黄连 栀子 红花各1.5克 大黄 甘草各1克
　　【制剂用法】 上药8味，加水适量煎，去滓温服。  
　　【主要功效】 消热凉血，散瘀消斑。  
　　【适应病证】 面部赤斑。今用于酒皶鼻、肝斑。
　　【临床验证】 酒皶鼻：某女，28岁。火气上升，脸色红，眼睛充血，尤其是鼻头更红。月经时鼻子会长疹，发痒，虽长期治疗但无明显效果，大便1天1次，月经正常。给服本方，2周后好转，坚持服药3月多，病已好了九分，火气上升症消失，鼻子恢复正常颜色。再给3个月痊愈。

梦回杏林

　　中国人起名字是很有文化内涵的，抗击非典的“小汤山”，武汉战疫的“火神山”和“雷神山”，皆藏深意。
　　古方尤其是经方的命名，也寄寓了所主之证的病机、病位、和治法等要旨，比如[厚朴生姜半夏甘草人参汤]、[枳实薤白桂枝汤]、[桂枝芍药知母汤]等……。

　　以[葛根红花汤]为例：
　　一、葛根打头，提示了此方所主病症最主要病机和病位。
　　１、葛根是解阳明经表热证的要药。
　　《素问·热论》：“阳明主内，其脉夹鼻”。《景岳全书》：“鼻为肺窍，然其经络所致专属阳明”。阳明经把鼻和胃肠联系成一个有机整体，所以鼻病之因常为肺与阳明有郁。而“酒糟鼻”鼻头红肿，显然是脾胃湿热所致的阳明经表证。
　　２、葛根主要扩张上半身（头颈肩背心胸）血管，用来将全方药效靶向定位到患处。
　　３、酒是大湿大热之品，湿热为患而致“酒糟鼻”者多为“酒客”，而葛根（和葛花）有解酒毒之效。
　　二、红花排二，提示了此方证的另一个重要病机和病位。
　　１、阳明主面，若仅为阳明湿热蒸腾于经表，那应该整个面部潮红，为何突出的症状位置固定于鼻尖，说明湿热瘀积于此，需要活血化瘀。
　　２、从药势上看：诸花皆升、旋复独降。此方中虽然大黄也是活血药，但其“主业”是“通腑泻浊”，且药势下行，而此方证主要病位在上，故此方取药势轻升的红花入名。
　　３、全方诸药剂量都较轻，正是“治上焦如羽，非轻不举”的温病治则的体现。

紫玉林

谢谢杏林老师.给我们琏接过來了.