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汗证有自汗,盗汗,战汗,绝汗,黄汗之别. 我现在要讨论的是指自汗和盗汗. 而临床上, .往往在具体病人身上自汗,盗汗兼而有之. 桂枝汤合玉屏风治汗证本人是取自 <刘渡舟伤寒临证指要>. 诚如刘老谓: “以上两方皆能治疗汗出, 然桂枝汤治表虚单用则力弱, 玉屏风散有黄芪白术合用则力强.” 本人在临床上遇到表虚汗出的患者, 必用桂枝汤和玉屏风散联合治疗. 实践证明, 此两方联合治汗证, 效果确实, 效果显著! 未见有例外, 屡试不爽.
略举验案:
吴素娥 女 63岁 往本市西城路
2008-5=30就诊, 经常恶寒, 自汗, 体痛十几年. 十几年前停经后, 常全身畏寒,恶风,痛楚, 背部尤甚. 时时汗出, 每在受寒后, 汗出更多, 常湿透内衣, 一天要数次更换内衣. 神疲, 纳呆. PE: 脸萎黄少华, 全身着冬衣, 皮肤汗出湿润, 苔薄,舌胖,著明齿印, 脉细软. 治以益气固表, 温阳摄汗. 桂枝汤合玉屏风加味, 药用, 桂枝10 白芍10 炙甘草6 生黄芪40 白术10 防风10 熟附片9 党参15 煅牡蛎40 浮小麦30 生姜10 红枣10枚 7剂.
08-6-5复诊 前方服至3剂, 诸症减轻, 畏寒恶风已轻, 出汗减少, 一日里已不须更换内衣, 体痛已轻, 精神好转, 自觉身轻. 苔薄, 舌仍胖, 龇印已不著, 衣着减少. 前方续7剂.
08-6-13 诸症续有改善, 食纳精神好转, 出汗,畏寒已轻, 舌脉如前, 前方又7剂.
08-6-27 诸症均瘥, 已能操持家务.
讨论: 本案糸更年期后, 肾精不足, 虚损伤阳, 卫阳不固, 故汗出. 桂枝汤合玉屏风疗效显著. 刘渡舟前辈的经验确实可靠, 值得认真学习,运用. |
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发表于 2011-2-19 19:05:21
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发表于 2011-2-19 19:57:49
