非仲景不尚理论，乃后人未得经旨

李国栋

陆渊雷说：“统观仲景书，但教人某证用某方，论中有桂枝证、柴胡证之名，可知意在治疗，不尚理论。中医之治疗有特长，理论则多凭空臆造，仲景不尚理论，正是识见胜人处。”      
各行各业凭空臆造理论者不乏其人，中医界亦如此。不过，联系实际而升华出来的理论，不能一概谓之臆造。如经曰：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。”“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。”“病人脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”“太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。”仲景曰：尺中迟者，为荣气不足；荣弱卫强汗自出，复发其汗，荣卫和则愈。这是桂枝汤证的病机，理论联系实际，言简意赅。
又如经曰：“血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。”“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。”“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。”“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”
《伤寒论》97条“血弱、气尽，腠理开”，是接续96条“伤寒五六日中风”，也就是伤寒五六日，正邪在表部分争了五六日；血弱，是营血弱了；气尽，是气行表部经尽。血弱、气尽，故腠理开，表邪因入，与正气相搏，结于胁下。胁下是柴胡汤证的病位。
太阳病十日以去，脉浮细即为营血弱，气行表部经尽，则腠理开，设胸满胁痛者，就是表邪因入，与正气相搏，结于胸胁，故与小柴胡汤解胸胁之邪；脉但浮者，则为营血不弱，气行表部经未尽，故与麻黄汤解表部之邪。
伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷，就是营血弱，气行表部经尽，邪气因入，与正气相搏，结于心下，故心下满、口不欲食、大便硬、脉细，此为阳微结，必有表邪，而复有里邪也，脉沉，亦在里也，汗出，为阳微结，假令纯阴结，则为悉入在里，不得复有外证头汗出，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴里病。所以然者，少阴不得有头汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。为什么设不了了者，得屎而解呢？因为上焦不通，则胃气不和，与小柴胡汤，则上焦得通，津液得下，胃气因和，大便得出，身濈然汗出则不了了者得解。此柴胡汤证的病机则是，上焦不通，津液不下，胃气不和。
同理，桂枝甘草汤证“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按”，则是血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于心中，水气冲心，故其人叉手自冒心，心下悸欲得按。水气冲心者为阴弱阳强，若为阳气虚，则必恶寒，甚或水湿下注而作利。如经曰：“发汗病不解，反恶寒者，虚故也。”“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。”伤寒厥而心下悸，是水气上冲而心下阳郁，宜先治水，当服苓甘草汤，却治其厥，与四逆散加桂枝，治其心下和腹中阳郁，如四逆散方证之“悸者，加桂枝”。茯苓甘草汤证之心下悸，与四逆散加桂枝之悸不同。四逆散加桂枝，用于治疗厥而心悸，是水气较轻，阳郁较重，以手足厥为主症；茯苓甘草汤用于治疗厥而心下悸，是水气较重，阳郁较轻，以心下悸为主症。四逆散方“悸者加桂枝”，为心中悸，心中位置偏上，故心中悸者水气较轻，阳郁较重，则以桂枝宣通上焦心阳，柴胡枳实宣通中焦脾胃之阳，以求外解水气，而不用茯苓向里渗利；茯苓甘草汤证为心下悸，心下位置偏下，故心下悸者水气较重，阳郁较轻，则以生姜、茯苓化饮利水。如果用四逆散加桂枝治疗“厥而心下悸”，方以柴胡、枳实、芍药损伤胃阳，就会出现“水渍入胃必作利”的病状。
抵当汤证之“脉微而沉，反不结胸，其人发狂者”，为什么说是“热在下焦，瘀热在里”呢？因为脉微而沉，就是血弱、气尽，腠理开，表邪因入，与正气相搏，结于少腹。假如此脉微而沉是阳气虚，则必恶寒，甚或下利不止。其人反而表现为发狂，少腹硬满，小便自利，则为瘀热在里的反应，故抵当汤主之，以活血破瘀泄热。
统观仲景书，桂枝汤方证、柴胡汤方证、承气汤方证等，皆为理论指导临证，以辨阴阳，知表里虚实，而明白治法。论中之桂枝证、柴胡证，皆再一再二，再三再四论述其病机，以明治法，可知仲景书是以法统方，即以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方。仲景集三阴三阳理论之大成，以简概繁。经方方证治法简而明，源于其理论造诣深厚，且密切联系临床实际，正是仲景胜人之处。后人说仲景不尚理论，乃后人未得经旨。

夜雨十年灯

我从酸枣仁汤。消风散悟出治疗皮肤病的根本道理。另外李老师你不要在这里说了，你去微博吧，那里是宣传中医的最好平台。

李国栋

夜雨十年灯 发表于 2018-10-8 13:12
我从酸枣仁汤。消风散悟出治疗皮肤病的根本道理。另外李老师你不要在这里说了，你去微博吧，那里是宣传中医 ...

经方贵在以法统方，言简意赅。
如酸枣仁汤方证：“虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。酸枣汤方    酸枣仁（二升）  甘草（一两）  知母（二两）  茯苓（二两）  川芎（二两）  （深师有生姜二两）    上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。”

虚劳虚烦不得眠。虚劳为病因，虚烦为病性，不得眠为病状。
虚劳阴气不足，则阳气浮于外，难以沉于内，故虚烦不得眠。酸枣仁为成熟种子，药性沉降，其性酸甘善入血分养肝阴益心血，乃为主药故重用而先煮；虚劳精气不足，气弱而停湿，以茯苓淡渗水湿；虚劳亡血则血行不利，以川芎辛通行血；知母苦甘寒，清虚热而坚肾阴；甘草和中。诸药合用，养肝宁心，清热坚肾，则虚劳得治，虚烦得解，不得眠得安。

去哪个微博？

梦回杏林

　　李老师用心良苦，诲人不倦，伤寒理论研究与临床实践扎实深入，谢谢分享精练的伤寒理法总结，收藏学习了。

　　

非仲景不尚理论，乃后人未得经旨。

　　在研习伤寒、运用经方的过程中，“重方证而轻理论”者，恐非尽为“未得经旨”，或有不少是“价值取向”所致。
　　重“现实疗效”还是重“学术体系”，重“当前推广”还是重“长久传承”，“道（价值观）”不同者，“术（方法论）”求有别！

李国栋

杏仁老师研习经典孜孜不倦，心怀坦荡崇尚大道，鄙人甚是佩服。
向您学习，坚持长远之道。

zhangmujing

夜雨十年灯 发表于 2018-10-8 13:12
我从酸枣仁汤。消风散悟出治疗皮肤病的根本道理。另外李老师你不要在这里说了，你去微博吧，那里是宣传中医 ...

      李师不能走！这里聚集了一大批中医尤其是经方爱好者，我们都是李师的拥戴者，我认为李师在这里说中医说伤寒很好呀，还有比这里更合适的地方吗？！

zhangmujing

    李师不要走！李师不能走！！这里聚集了一大批中医尤其是经方的爱者，同时，我们又都是李师的拥戴者。李师不在这里说中医说伤寒，到哪里去说更好？！  

梦回杏林

李国栋 发表于 2018-10-8 14:14
杏仁老师研习经典孜孜不倦，心怀坦荡崇尚大道，鄙人甚是佩服。
向您学习，坚持长远之道。
...

　　李老师言重了。
　　您对伤寒研习运用的精深与执着，以及孜孜不倦的传道解惑，才真的是让我等后学由衷钦佩、受益菲浅，诚挚感谢。
　　愿与李师一起继续探寻伤寒金匮之理、经方医学之道。

rst39583

有容乃大，受益分享

高山

人类所有的理论都是主观思维的产物，所谓实践知识其实也是主观的认知结果。由于人心不同，所以对同一对象会有不同的认识。这个很正常。用臆造理论的说法来蔑视理论，是站不住脚的。

不管理论来自哪里，它都需要人去接受，去认可，去传承。如果是无用的理论，历史自然会淘汰它。只要是有用的理论，它的价值远胜个别的经验。理论，就是经验的升华，是在人脑中升华，它升华的过程必然是纯粹的思维。

李国栋

zhangmujing 发表于 2018-10-8 14:19
李师不要走！李师不能走！！这里聚集了一大批中医尤其是经方的爱者，同时，我们又都是李师的拥戴者。李 ...

感谢支持和勉励！
其实经旨就在大论中明摆着，只要寻大论思求，就能思过半矣。让我们互勉。

李国栋

高山 发表于 2018-10-8 23:51
人类所有的理论都是主观思维的产物，所谓实践知识其实也是主观的认知结果。由于人心不同，所以对同一对象会 ...

认同。
所谓“实践出真知”，即实践是真知的前提。真知，理论，认识等，都是思维的结果，思维就是理性范畴。实践产生认识，认识激厉再实践。至于认识正确与否，那是需要经过实践的反复认证的。即“实践、认识、再实践、再认识，这样的形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一次的循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。”（《实践论》）桂枝汤证、柴胡汤证，就是理性认识（理论），而对于桂枝汤、柴胡汤的应用，才是实践。所以，所谓“理论则多凭空臆造”的说法，本身就有问题。凭空臆造的东西是没有根据的，没有根据的东西怎么能叫理论呢？

安居

科学的标志是可测量，可重复，相对于时方医学，经方医学做的好很多，所以我们推崇。
不管是由证到方，还是由理到方，中间要素都要尽量靠近这两个原则。
任何表述，必须让其他人可以以此得到同样的结论
不要用水平不够，看不出来这种借口。
至于各家之言，当然要兼听则明，科学精神本来就包含一切存在
李老师真是在想让大家理解他理解的伤寒论，这样的人不多的，你可以不接受，但一定要敬重

熟地附子

李先生这样的人多了，会更好

高山

对于“科学”这个词，理解的角度不同，含义认识不统一，分歧很多，最好避开。大家抱着对科学一词的不同理解，在这里争论，是没有意义的，浪费时间。现代科学本身也没有对科学形成统一的认识。从科学的内容来看，五花八门，天差地别，根本就不是一个统一的东西。

所以，在中医这个话题上，凡是推崇科学理念的人，其实他推崇的只是西医的理念，并非真正的科学定义。如果从理论上分析，科学的不同门类，可以完全不同。几何不同于代数，数学不同于化学，物理不同于地理，天文不同于文学，艺术不同于历史，哪有统一的标准？在医学这个模糊的概念下，中医和西医也是完全不同的体系，但是我们都被“医学”这个词语欺骗了，许多人凭感觉、凭习惯、凭想象，甚至偏见地以西医为标准来衡量中医，还美其名曰科学。

对科学这个词语，尚未有正确的理解，还是不要随便用这个词。在我们的意识形态下，还有一种认识，以为科学等同于真实，科学等同于真理，更是可笑之至。科学只是一种方法，一种认知世界的方式。如果用别的方式认识世界，那就一定超出科学的罗网，建议别再拿科学来说事！在科学还没有产生之前，中医已经存在了数千年。在科学还没有产生之前，人类已经生活了数百万年。

高山

当然科学的方法谁都可以用，这没有问题。但是你不能拿科学来衡量一切，它不是标尺。即使科学本身，它也会碰到自身的矛盾，碰到无法确定的事实。所以，科学也是常常被迫向事实低头。科学不能解释针灸 不能解释经络，但科学并不能推翻针灸和经络。如果哪天它能够解释了，那它一定是接受了中医的内涵，而不是让中医附和现有的科学定义。

高山

实践是认识的来源，这个说法当然不错。但什么是实践？不是谁都能说清楚的。爱因斯坦提出了相对论，大家以为了不起，但是你知道爱因斯坦是怎么实践的呢？当然你会说，他的相对论被后人的实验证实了，这个当然。我是说，在爱因斯坦本人他是怎么认识到相对论的呢？

你会不会说，数学计算也是实践啊？你会不会说，逻辑推理也是实践啊？

如果一个人向一个空盒子里，第一次投入3个小球，第二次投入5个小球，那么现在盒子里总共有几个球？这个需要把盒子里的球倒出来数一数吗？如果他计算得知，应该有8个球，你信不信？

还有，你去观赏魔术表演，你亲眼看到那个奇迹，又将如何理解？

这个世界本身，就是亦真亦幻。

夜雨十年灯

李国栋 发表于 2018-10-8 13:52
经方贵在以法统方，言简意赅。
如酸枣仁汤方证：“虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。酸枣汤方    酸枣仁（二 ...

自己开微博啊，你在头衔上面加上经方中医师，保证会有人帮你刷流量的。

安居

高山 发表于 2018-10-9 16:26
实践是认识的来源，这个说法当然不错。但什么是实践？不是谁都能说清楚的。爱因斯坦提出了相对论，大家以为 ...

可以测量的，可以重复的，而已

高山

安居 发表于 2018-10-10 18:21
可以测量的，可以重复的，而已

测量，会有不同的标尺和方法，也有精确和模糊的区别。重复，只有共性才会重复，而事物的个性是不要求重复的。

只有流行病、多发病才有可能找到共性，而大量的杂病其共性很少，而以个性为主。利用共性是一种方便，但那些个性各异的事物，其共性不会但表现在形式上，而是隐藏在本质中。所以中医重视疾病本质，而不是表面形式。测量在这里无用。

中医与西医的区别，就在这里。西医会寻找统一的指标，而中医却发现了活的尺度。同样的气虚证，在不同的人身上，其表现各不相同。这不是测量问题，而是定性问题。也不是没有量度的判断，而是医生会在多层意识当中把握这个活的标尺。西医需要知道药物的化学成分才能用药，而中医中药却不需要知道其化学成分，也能够精致地用药。

中医是与现代科学不同的独立科学。

小魚仙子

高山 发表于 2018-10-9 16:04
对于“科学”这个词，理解的角度不同，含义认识不统一，分歧很多，最好避开。大家抱着对科学一词的不同理解 ...

「中醫」是累積了幾千年的經驗和智慧，應該比「科學」更有令世人信服的價值和力量呀！
但是，現代的中國人竟把自己的「中醫國寶」，當作落後而不值錢的東西了。嗚呼哀哉啦！

小魚仙子

高山 发表于 2018-10-9 16:26
实践是认识的来源，这个说法当然不错。但什么是实践？不是谁都能说清楚的。爱因斯坦提出了相对论，大家以为 ...

既然，這個世界是「亦真亦幻」的。
我們就沒有100%方法去解釋這個世界了。
世界是亦真亦幻的， 眾生是亦真亦幻的。
怪不得，自己會懷疑自己到底是「什麼東西」？
怪不得，有些人越想越「糊塗」和「憂鬱」了。

小魚仙子

高山 发表于 2018-10-10 23:24
测量，会有不同的标尺和方法，也有精确和模糊的区别。重复，只有共性才会重复，而事物的个性是不要求重复 ...

深入淺出，解釋得明，解釋得妙！{:1_20:}

安居

高山 发表于 2018-10-10 23:24
测量，会有不同的标尺和方法，也有精确和模糊的区别。重复，只有共性才会重复，而事物的个性是不要求重复 ...

你不能理解我也没有办法

李国栋

子曰：“学而时习之，不亦说乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠，不亦君子乎？”

高山

安居 发表于 2018-10-11 20:39
你不能理解我也没有办法

你发表你的，我发表我的，你不必计较我是否理解，我也不计较你是否理解，对不对？

你的发言不是为了我，我的发言也不是为了你。这个你总应该懂吧？

安居

高山 发表于 2018-10-12 22:23
你发表你的，我发表我的，你不必计较我是否理解，我也不计较你是否理解，对不对？

你的发言不是为了我， ...

好像是你找的我，难道我看错了。

高山

安居 发表于 2018-10-13 21:29
好像是你找的我，难道我看错了。

哎，闹了半天，您是这样理解问题的呀。

来论坛讨论问题，或者发个原始帖子，这个叫做引发话题。或者在别人帖子里跟帖，这个叫做借题发挥。我与您素不相识，我找你干什么？

就话题各自发表意见，不要说题外的话。如果感觉不必要说了，就放下，别追问，好吗？

我们每当发个帖子出来，就要准备接受不同的意见，并且要感谢。我们发帖子的目的，不就是抛砖引玉的吗？难道我们会到这里找鼓掌的声音？那多没意思啊。

小魚仙子

高山 发表于 2018-10-13 22:22
哎，闹了半天，您是这样理解问题的呀。

来论坛讨论问题，或者发个原始帖子，这个叫做引发话题。或者在别 ...

仙子評語：
指點迷津，笨腦開竅。
拋磚引玉，無限趣妙。
高山流水，知音多少？
明師點撥，慧心通曉。

小魚仙子

李国栋 发表于 2018-10-9 06:40
感谢支持和勉励！
其实经旨就在大论中明摆着，只要寻大论思求，就能思过半矣。让我们互勉。
...

仙子最喜歡這個「經方論壇」啦！因為，這里有不少的「臥虎藏龍」呢。
有些人天天忙著學習和翻看帖子。深藏不露，是很有中醫天份和智慧的。
{:1_1:}{:1_7:}仙子認為：
目前，中醫精英不足，必須栽培人材。「有教無類，才能不絕人材」。
李老師應該在此「繼續講課」。也可以「廣開學堂」，多播種子多育人材⋯⋯
仙子肌無力精力不足。我發評語和圖片，是真心誠意來鼓勵和支持大家的⋯⋯