张机，字仲景，东汉人，精于医，为汉朝经方派传人，创六病脉证辨证法，论广《伊尹汤液经》，着有《伤寒杂病论》传世，活人无数，时任长沙太守。
己亥年冬，仲景北上寻访故人，至月城（汉朝时武汉市旧名），时值冬季，竟不甚冷，反却阴雨连绵，行于街上，时闻哭号之声，悲凄之情，闻者皆泪。
仲景异之，问于故人：「何以如此？」
故人语仲景曰：「阴雨已下半月有余，且不知何故？城中多人患疾，皆发热恶寒、胸闷作喘，治之多不效，不月即亡；再者，凡与患疾者过往之人皆染斯疾。如今，城中百姓户户风声鹤唳，家家惶惶不安啊。」
仲景语故人曰：「吾兄莫忧，先师为经方家者，吾曾依于门下受教多年，虽不敢说尽得真传，但仍可勉力为之」
语毕，仲景与友二人稍作准备，即前往病家诊视。阅十数人后，仲景于病情已了然于胸，于是说道：「所见者多发热畏寒、咳逆少痰、气促作喘，或咽痛，或四肢无力、倦怠、不欲食，或头项痛、身痛、骨节痛，或神昏。触其气息，呼出皆热。又因疾亡者，多为老人。」
仲景沉思片刻续道：「吾所创之六病辨证法中，先辨病性，继辨病位，终辨方证，以使方能合于证，方证相应，则药到病除。
何为病性？即太过、不及之谓。太过者，称之为阳；不及者，称之为阴。若人患病后，身热较常人甚，或身痛按之痛增，或大渴多饮…等等之属，是为太过，病性为阳，亦称阳证：反之，患病后，身热一般，却较常人恶寒，或身痛按之痛减，或口不渴，少饮，即饮亦喜饮热…等等之属，是为不及，病性为阴，亦称阴证。此为辨病性之概述。
再者，病位有三，谓表，谓里，谓表里之间。表里之间，吾称之为半表半里。表者，身体之表，即皮肤筋骨之属；里者，身体之里，若将吾人身体纵剖之，可见由口至谷道为一信道，构成此信道之属，称之为里；介于此二者之间，皆为半表半里，心、肺、肝、肾…等皆属之。
三者，方证即汤方可治之证，若方不与证相合，服药不但无益，反能坏病。观今之医者，既不辨寒热，亦不辨表里，更不辨方证，若人求诊，辄以成法治之，先汗之不愈，则反下之；下之不愈，则上吐之；吐之不愈，则又汗之，是以活人者寡，亡人者众。若遇他人诤之，咸谓：已尽吾术救之，奈何天之不从，天欲亡之，吾奈之莫何啊！此皆命数，非吾之咎也！
可叹啊！可恨啊！可叹者，病者死于医者之术而亡，令人可叹；可恨者，医者不知其术害人，令人可恨！吾屡见此，心痛难已，因而立志著书，希冀憾事莫再有之，是以虽居太守之职，然欲穷究方术之精者，历练日久，渐有所得，遂将先师所传《伊尹汤液经》之法，合以吾之经验，分六病，明脉证，处汤药，终成《伤寒杂病论》一书。」
友谓仲景曰：「子之志向高远，令为兄仰望！子心之悲切，遍及天下百姓，令为兄动容！」
仲景曰：「吾兄莫作是说，吾羞愧难当啊！吾观患此疾者，多有发热，可知为阳证。发热，有恶寒身痛，位在表，可知为太阳病；又发热、咽痛、胸闷作喘、四肢无力、倦怠、不欲食，位在半表半里，可知为少阳病；又发热、呼气亦热，偶有神昏者，可知里热渐盛，位在里，可知为阳明病。
又询之病者，多曰起初虽有恶寒，但一二日即罢，唯发热而已。我曾问先师曰：『病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？』，先师答曰：『虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。』，又问：『恶寒何故自罢？』，答曰：『阳明居中，主土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。』。
吾之经验中，由太阳病迁至阳明病，多为五六日，或六七日之谱，亦即患者病症由恶寒转为恶热，一般需时六七日之久，而于如此短之时日，即成恶热或不恶寒，可知此乃先师所言阳明病。因断此疾为太阳、少阳、阳明之三阳合病，且侧重于阳明病。」
友曰：「如何用药？」
仲景曰：「因见死者多为老年，半表半里之少阳不得不多作防范，何也？半表半里之处，乃疾病转归之枢纽，若能稳守，则病情虽入里，但竟向阳明进发，阳明病只需清之、泻之，旋日即愈。如若不然，病情入里而向太阴，致使胃肠功能低落，则坏事矣。须知胃肠为生化之源，亦即人身津液之源，犹如炉灶中之材，灶中无材，何以生火，无火何以炊食，无食吾人何以维生；同于此理，若胃肠失能，纵使有食，亦不能化生津液，若无津液时时濡润吾人之身，则离死不远矣。因知半表半里之要。
既明此理，吾当处方如下：因此疾为三阳合病，于太阳病处，即需考虑太阳阳明合病，太阳阳明合病中有发热、恶寒、身痛之方有二，一者葛根汤，一者大青龙汤。大青龙汤方其功过于猛烈，不适老年或脉弱之人，葛根汤则较为温和，且有健胃止利之效，故在太阳部分，选用葛根汤；再者，患者发热作喘，呼气热，选用麻杏甘石汤；再者，咽痛、胸闷作喘、四肢无力、倦怠、不欲食，为小柴胡汤方证甚明，又喘而发热亦是小柴胡汤确症，加之前述之理，小柴胡汤必定用之。
综上之理，吾欲以葛根汤合小柴胡汤合麻杏甘石汤为患此疾初始之方，亦见是疾有恶寒者，即用此方；若已无恶寒身痛者，则去葛根汤；若发热盛者，则重加石膏；若重加石膏后，热势仍盛，且大便难下者，则少加调胃承气汤；若病势向愈，但仍发热作喘者，则仅用小柴胡汤加石膏。」
友曰：「贤弟，汝之处当甚妙！甚妙！当书纸上，令人广为流传，以息此疾之祸。」
仲景当下振笔疾书，书毕，友令家仆将处方散于药肆，并贴墙告示。病人见之，纷纷以之治疾，用之，辄见疾势向缓，众人喜甚，更将病方广布，因之半月之后，此疾于月城已销声匿迹，城中之人无不喜上眉梢，满面笑容，凡遇仲景者，皆曰活神仙，以示心中感念之情。
仲景见年节将至，欲南返长沙，故人为之饯行，岂知竟有越半城之数百姓相偕欢送，仲景见月城之民人人无不喜乐，心中亦甚喜哉；然亦忧哉，近年战乱频仍，百姓何时才能安乐啊！就在众人欢送之际，突然一声巨响…
「唉呦！」竟是刘河间自床摔下，而出此巨声。刘河间何许人也？此人为金元时期着名医家，其名完素，字守真，自号通玄处士，别号宗真子，河北省河间县人，因号河间居士，人称刘河间、河间先生，并称其所创学派为河间学派，为金元四大家之首，寒凉派创始人，温病学奠基人之一。
同处战乱之世，刘河间仰慕医圣日久，近遇时人患疾，每治无效，尝想若仲景活于今世，当处何方？人云日有所思，夜有所梦。河间日日思之，竟真遇仲景于梦中。回想此梦，梦中斯疾与日前所遇数症相类，唯无喘症尔，乃依仲景之意，去时人所恶之药，代之它药，遂成一方，因药方以防风为首，又此方是梦中通过医圣仲景而得，且为便民故，将药成末，故名之为防风通圣散。以此治前疾，应手而愈，愈者辗转相告，求诊者日众，河间之名乃益盛，终成一代名医。
或问曰：「君述之事信之，可乎？」对曰：「经云：『一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电，应作如是观。』信之，是梦也；不信之，亦是梦，诸君何必较真？若梦能合于事，又何必较梦是梦矣！」
末，愿一切有情平安吉祥、善妙增长！
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发表于 2020-2-7 16:18:18
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