熟读经典，勤于临证

仲师门下

                                                                                                  熟读经典，勤于临证
                                                                                                     ——读与临证刍议
       南宋医家史崧在《灵枢经•叙》中尝言：“夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业，杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰：为人子而不读医书，犹为不孝也。”清代名医叶天士临终时也告诫子孙曰：“医可为而不可为，必天资颖悟，读万卷书，而后可以济世。不然鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。我死，子孙慎勿轻言医！”可见读书是为医首要的和必备的条件，而且要慎始善终，守一不变，活到老，学到老，所谓“青衿之岁，高尚兹典，白首之年，未尝释卷。”
        纵览古今，学有所成，得以成才，步入名医之列的，无不泛舟学海，博览群书，精通典籍。如张仲景“勤求古训，博采众方”而成“医圣”；孙思邈博览群书，广收民间方药而为“药王”；李时珍“渔猎群书，搜罗百氏”，才写出“中国古代的百科全书”—《本草纲目》。所以要想为成一代名医，首要的任务是熟读经典，精通一部，然后再泛阅各家，广收博涉，增长见识，发皇古义，融会新知，厚积薄发，由薄返约。否则如《医宗金鉴•凡例》所说：“医者书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”当然，读书并非“开卷有益”，所谓“尽信书则不如无书。”还要明辨是非，善思多疑，做到“双眼自将秋水洗，一生不受古人欺。”
        但是，学习的目的全在于运用，医学是一门实践性很强的学科，“熟读王叔和，不如临证多。”在读书的基础上，还必须勤于临证，将理论与实践紧密联系，以冀在临床上获的显著的疗效。切忌坐而论道，临证茫然，束手无策，毫无定见，读书虽多奚为？宋代诗人陆游《冬夜读书示子聿》言：“古人学问无遗力，少小功夫老始成。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”所以，在医学上要想学有所成，临证游刃有余，既要有苦读勤学的“少小功夫”，又要有勤于临证的躬行实践，二者不能脱节。故裘沛然先生在《瘦因吟过万山归—半个世纪从事医学的教训》一文中殷切告诫后学：“做医生要边读书，边临床，临床不能脱离读书，读书必须结合临床。光读书只有空洞的理论，光看病只有狭隘的经验，都无裨于提高自已，发展学术。”
        对于读书与临证的关系，清代医家俞东扶之论述颇为精辟，可师可法。其曰：“读书与治病，时合时离。古法与今方，有因有革。善读书斯善治病，非读死书之谓也。用古法须用今方，非执板方之谓也。专读仲景书，不读后贤书，譬之井田封建，周礼周官，不可以治汉唐之天下也。仅读后贤书，不读仲景书，譬之五言七律，昆体宫词，不可以代三百之雅颂也。”
         在进一步发展中医，努力提高中医临床疗效水平的今天，“读经典做临床”已成为有识之士之共识，每一位岐黄后学，只有熟读经典，勤于临证，正确把握二者的辨证关系，两不偏废，坚持日理临床夜读书之习惯，遵循“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”的正确方法，才能快速成长，从而推动中医药事业的发展创新和发扬光大。
(大同新建康医院 周益新)

老螺

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大河

专读仲景书，不读后贤书，譬之井田封建，周礼周官，不可以治汉唐之天下也。仅读后贤书，不读仲景书，譬之五言七律，昆体宫词，不可以代三百之雅颂也。”

公允之论。

G经方

心中要有为天下苍生而学医，则必有大进。

曹东升

xinkul