江厚万贴:正确理解"阴平阳秘"续2

江边日月

阴平阳秘是一种有序稳态

    “稳态”概念首先由法国生理学家贝尔纳提出，他于1878年作了“内环境的稳定是自由和独立生命的首要条件”的著名论断，但他离开“外环境”而孤立地讨论“内环境”，并把“稳定”理解为近于静态平衡的“恒定”。1926年，美国生理学家坎农创用了“内稳态”概念，强调“内稳态”不同于已知的封闭系统内的理化平衡或力的平衡，他说：

    “在物体内部保持恒定的状态可以叫做平衡(equilibria)。这个词应用于相对简单的物理化学状态时，意思是表示在一个闭合系统中已知诸力处于平衡。保持生命体内大多数稳定状态的协调一致的生理学过程，对于生物来说，如此之复杂，如此之专门化—包括脑、神经、心脏、肺、肾、脾等器官都要协调一致地工作着——以致促使我提出表示这些状态的专门名称：稳态(homeostasis)。这个词不表示某种固定不变的事物，不表示一种停滞状态。它表示这样一种情况——一种可变的而又保持相对恒定的情况（坎农）。”

    1963年，在英国剑桥大学召开的内稳态主题讨论会上，专家们强调指出：“内稳态的根本特征就在于一些因素的相互作用，使得能在给定的时间保持给定的状态（阮芳赋）。”

    就是说，“稳态”是由若干因素相互作用形成的不随时间变化而变化的状态。一般系统论的创始人贝塔朗菲又指出，“不随时间变化而变化”的状态实际上有两种，一种是“平衡态”，即“恒定”；另一种是远离平衡的“稳定态”。他说：

    “稳定态与真正的平衡态保持一定的距离，因此，与平衡态相反，像生命系统的情况那样能够做功。而且，尽管发生不间断的不可逆过程(组分的输入和输出、建设和破坏)，这个系统的组分保持不变（贝塔朗菲）。”

    由普利高津创立的耗散结构理论，深刻揭示了远离平衡的稳定态的本质及其发生机制。其“最小熵产生原理”指出，热力学平衡态是一种“熵极大定态”，而远离热力学平衡的有序稳态，是一种“最小熵产生定态”。平衡态与有序稳态都是“定态”，都是不随时间变化而变化的，但两者有原则性差别，一个是无序的——熵极大，另一个是有序的——最小熵产生。这就是说，有序稳定与平衡态之间的界限，不在于宏观水平上是否表现出不依时间而变化的“定态”，而在于其有序还是无序的内在本质。

    从表面来看，从阴与阳的力量和水平的数量比值来讲，阴平阳秘是一种“不随时间变化而变化”的“定态”。但是，从其本质来讲，它决不是“熵极大定态”，不是平衡态；恰恰相反，是一种“最小熵产生定态”，是最佳有序稳态。从耗散结构理论的观点来看，“阴平阳秘”有以下特点：

    第一，不仅人的机体与环境之间是远离热力学平衡的，而且，阴与阳之间也是远离热力学平衡的，因此，才存在机体气化活动的出、入、升、降，才存在阴与阳之间的互根、互生、互用、互化的过程；只有进入“太平间”，机体和阴阳才逐步走向热力学平衡——“熵极大定态”。

    第二，阴精和阳气之间的关系，在很大程度上反映着生命活动中物质和能量的转化关系。阴藏精，是以合成物质、贮能为主导的方面，实质是“吃进负熵”；阳化气，是以分解物质、释能为主导的方面，实质是耗散物质和能量，熵产生。阳化气推动阴藏精，阴藏精推动阳化气，在这个循环中，既存在物质和能量的流动，也存在熵的流动，生物进化的结果，锻造了一种“最小熵产生定态”，耗散结构理论把它称为“有序稳态”，中医学把它称为“阴平阳秘”。

    第三，“阴平”是“阴藏精”过程流的最佳状态，“阳秘”是“阳化气”过程流的最佳状态，“阴平”与“阳秘”的统一，即负熵化和熵增加两个过程流的统一，其结果，是机体的熵变化保持在“最小熵产生定态”，这种“定态”是不随时间变化的，但有其特定的具体内容，即机体的低熵状态不随时间变化，亦即机体的高度有序不随时间变化，因而是机体的最佳状态，故曰“阴平阳秘，精神乃治”。这种具有“最佳”含义的特殊定态，决不同于其他任何意义上的“平衡”。

    需要指出，机体的“最小熵产生定态”是由负熵化和熵增加两股熵流的“矛盾的暂时的相对的统一”形成的，因而，也是哲学上讲的“平衡”的一种具体表现形式，可称为熵的流态平衡。但是，这种平衡有其特定的具体含义，决不同于物理学、化学、生理学上的那些“平衡”；同时，这种“平衡”又是以远离热力学平衡为前提的，是与“非平衡”交织在一起的。因此，“阴平阳秘”这种有序稳态，既不能用“要么是平衡的”、“要么是非平衡的”来定义，更不能用已知的物理学、化学、生理学的任何一种“平衡”来定义，应当尊重“阴平阳秘”的经典含义，从机体的实际过程(而不是字面)出发，做出更深入的认识和解释。

    有人主张，把“阴平阳秘”套换成“阴阳平衡”，“平衡”一词是从哲学意义上使用的。这在理论上是一种腐败。“阴平阳秘”具有特定的医学内容，对临床有实际的、具体的应用价值，把它退还为一种远离医学内容和临床实际的高度抽象的哲学术语，是对“阴平阳秘”的肆意践踏，除了玩弄概念游戏以满足诡辩的需要，没有任何“现代化”意义和积极作用。

不应当拒绝从平衡与非平衡的角度来讨论“阴平阳秘”，问题只在于，不可能因而不应当试图仅用加法和减法来求解所有数学问题。“简单化”是目前中医研究中亟需警惕的一种倾向。古希腊的“铁床匪”普罗克拉斯提斯在路口设置一长一短两张床，将过路的矮个子放在长床上拉长，将过路的高个子放在短床上砍去长出的部分。研究中医的“现代知识”不应变成这样一种“床”，研究方法要警惕普罗克拉斯提斯遗风。
（引自《新华文摘》转载祝世讷文——阴平阳秘不等于阴阳平衡1990，10）

 

LIUSHENGHEN

好深奥

lgdaz

楼主说，“不随时间变化而变化”的状态实际上有两种，一种是“平衡态”，即“恒定”；另一种是远离平衡的“稳定态”。
“不随时间变化而变化”的状态，这个论点本身就是形而上学的。宇宙中任何物质、任何状态都是随时间变化而变化的。所以，把阴阳平衡看作是不随时间变化而变化的状态，这个论点本身就站不住脚。“阴阳平衡”是相对于“阴阳不平衡”而出现的词语，就像“阴平阳秘”是相对于“阴不平阳不秘”一样，一方的存在，是另一方存在的基础或条件，失去一方，就失去了另一方存在的基础或条件。
有“阴平阳秘”，就有“阴不平阳不秘”，“阴不平阳不秘”是一种什么状态呢？是“阴盛阳虚”或“阳盛阴虚”或“阴阳俱虚”的状态，这种状态就是阴阳的实力对比失衡了。若没有阴阳的实力对比失衡，没有阴盛阳虚或阳盛阴虚，就不会有阴不平阳不秘，而没有阴不平阳不秘，也就不会有阴平阳秘。所以，阴阳平衡是相对的、暂时的，是随时间的变化而变化的，因为阴平阳秘就是相对的、暂时的，是随时间的变化而变化的。把“阴盛阳虚”、“阳盛阴虚”、“阴阳俱虚”等，说成是“阴阳失衡”，或说成是“阴不平阳不秘”，并没有实质性的不同。正是因为有阴阳失衡的状态，才需要补虚泻实来平衡阴阳。
楼主说了这么多，原来是把阴阳平衡看作是“不随时间变化而变化”的“恒定”状态了，这是立论错了。“阴阳平衡”不是“恒定”；“远离平衡”也不会出现“稳定态”。以孤立的、静止的、不变的观点看问题，不是中医的思维模式。楼主说，“有序稳定与平衡态之间的界限，不在于宏观水平上是否表现出不依时间而变化的“定态”，而在于其有序还是无序的内在本质。”看来楼主的确是立论错了，因为“阴阳平衡”的状态，是阴阳气相顺接的有序运动的状态。把“阴阳平衡”看作是无序的状态，本身就错了。若阴阳气发生无序运动，阴不化阳而化作水，停蓄于肠胃，外溢于肌肤，或阳不化阴而化作水，停蓄于肌肤，内走于肠间，这是阴阳失衡的状态。平衡阴阳，就是针对这种阴阳失衡的状态，通过救偏，达到阴阳相对平衡，从而维护阴阳气的有序运动。

槐杏

我理解还有主体的参与。我称之为，人体的自稳态。

秦淮

楼主是转引了祝世讷先生的文章，说明楼主赞同祝先生的观点。但是2楼lgdaz先生却没有弄懂祝氏的文章含义，所辩不太适合。当然，lgdaz所说内容都是正确的，但是不能用来否定祝文的观点。

祝文的逻辑相当严密，许多表述也很好，对时弊的批评恰如其分。但是对“阴平阳秘”完全用耗散结构理论来解释也不太妥当，毕竟《内经》时代人们还没有“耗散结构理论”的概念。阴与阳从混沌之气初分出来(太极生两仪)，尚未演化出万物，哪里来的开放系统或封闭系统？如果说有序或无序，二者本来就是相互转换的。你敢不敢说，那混沌之宇宙本源原来就是无序的，但这个没有阴阳的无序状态可以是开放的，新的有序因素加入进来(道的运动启动了宇宙的起源)，这才产生了阴阳。阴阳是有序的结果，而不是有序的动因。当然，阴阳之中已经包含着有序，所以只有“阴平阳秘”，即阴阳不离不散不昧，不回归混沌，才能保持有序。在这里根本用不上“平衡”。

“不随时间变化而变化”，这一句在相对意义上是成立的。但是生命体，或任何一个系统，在这层相对意义之外，会进入绝对的变化境域。有序稳定的定态本身就是有条件的。生命体的有序稳态不完全依靠从外部“吃”进负熵，那只是后天的因素。先天的根基决定一生，人体还是有寿命的，健康的人体最终也会衰竭而死。这就印证了“平”是充满，“秘”是不耗散的解释。正常生命的死亡不是因为阴阳平衡的丧失，而是因为阴阳所体现的生命之精的耗竭。接下来，“阴阳离决，精气乃绝”，含义就一致了。

lgdaz

秦淮先生发表的很多观点都有思想性，我很赞赏！但是说“正常生命的死亡不是因为阴阳平衡的丧失，而是因为阴阳本身的耗竭”，这点值得讨论。正常生命的阴气耗竭，就会出现口渴，就需要补充水，若不补充水，就是阴虚的状态，就是失去了阴阳之间的平衡。补充水，不是平衡阴阳么？。没有阴阳失衡的状态，就没有生命的结束。我是不明白，阴阳平衡和阴阳失衡，怎么就这么不容易理解呢？这个问题还要争论个若干年吗？

秦淮

您说的阴阳平衡固然重要。我要说的是，先有阴阳，然后才有阴阳平衡。正如你所说，平衡失调了，可以通过治疗恢复平衡；但是如果阴阳衰竭了，就没有机会调整了。所有阴阳失调，如果也能导致死亡，必然要通过阴阳衰竭(亡阴亡阳)这个环节才行。否则，你想让他死他也死不了。换句话说，阴阳失衡不一定死亡，阴阳衰竭必然死亡。我说的这几句话，您看难以理解吗？

多说一句，您上面讲的补充水分，那水分不是真阴。人要真阴虚了，补充水分无用。某些西医、中医乱挂水不知死了多少人。

lgdaz

所以说，人身阴阳气的存在不是孤立的、静止不变的，若不进饮食，必然变化，或阴耗及阳，或阳耗及阴，终至阴阳俱竭。饮食也好，药物也好，都是维护阴阳。
换一个角度，或者换一个思路考虑问题，或许就可以减少一些争论。
“只有对中医理论的深刻理解，对中医治法原理的深入探讨，才能让我们面对疑难病而胸有成竹。虽不能尽愈天下难症，定可以大幅度提高疗效之几率。”（秦淮）

冰虹

引用第6楼秦淮于2010-09-19 12:26发表的 回 5楼(lgdaz) 的帖子 :
您说的阴阳平衡固然重要。我要说的是，先有阴阳，然后才有阴阳平衡。正如你所说，平衡失调了，可以通过治疗恢复平衡；但是如果阴阳衰竭了，就没有机会调整了。所有阴阳失调，如果也能导致死亡，必然要通过阴阳衰竭(亡阴亡阳)这个环节才行。否则，你想让他死他也死不了。换句话说，阴阳失衡不一定死亡，阴阳衰竭必然死亡。我说的这几句话，您看难以理解吗？

多说一句，您上面讲的补充水分，那水分不是真阴。人要真阴虚了，补充水分无用。某些西医、中医乱挂水不知死了多少人。

冰虹

的确很是清楚，一针见血。简单的说就是阴阳相对平衡。

师戒

世上有这种“不随时间变化而变化”的东东？呵呵
即生即灭，即灭即生
讲多无益