感染新冠后，如何正确选择中成药

经方小童鞋

感染新冠后，如何正确选择中成药


作者：史欣德

新冠肆虐，每日感染者数以万计，令人担忧！

看到中成药在无人指导下的乱用、误用，更令人着急！

所以想和大家聊聊，如果不幸中招，早期应如何选对中成药以自救。

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近期常常接到生活在国外的一些亲戚朋友的微信求助，感染了奥密克戎病毒，严重者体温高至39℃多，小儿、成人都有。

指导用中药后，大多1~3天体温恢复正常，咽痒、咽痛、咳嗽等症状消失。

可以确认，只要大家能正确使用中药，特别是在早期，中药疗效确切！

同样是感染奥密克戎，不同的人群，不同的体质类型，不同的病程阶段，用药都不一样，有寒有热，有虚有实。

如果选错，寒者用了寒凉药，热者用了温热药，虚者用了祛邪药，不但无效，反会加重病情，若一错再错，正如古人所说：“一逆尚引日，再逆促命期。”

后果不堪设想！

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感染早期如何正确选择中成药，教大家一些方法（以下方法不论核酸检测阴性还是阳性者均适用）：

01

突然发觉咽痒不适，最好在半小时内，能用藿香正气水滴咽部（因感染早期寒证多），轻者一般5~10滴左右症状可以消失。或用藿香正气水半支，稀释后，漱口咽部，或温水稀释后口服。

如果滴后症状不消失，反增咽痛，提示：风热证。

马上改用：“板兰根颗粒”或“银黄颗粒”、“双黄连口服液”。

02

若出现发热，微恶寒，身体发紧，头痛，或头昏脑涨，或脖子紧，无汗或少量汗出，打喷嚏，鼻塞，流清涕，咽痒咽干，或咽喉疼痛，咽部充血，轻咳，无痰或少量黄痰，小便偏黄，大便偏干，舌红，苔薄黄。

提示：风热证（儿童多见此证）。

建议：轻者用“感冒清热颗粒”，重者用“银翘解毒丸（片）”。

03

在无过劳或缺少睡眠的情况下，突然出现乏力犯困，无精打采，发热（体温不论多高），怕冷，怕风，手足冰冷，无汗，肌肉酸痛，鼻塞，流清水样涕，咽痒或咽痛，口不渴，大便正常，小便不黄。

提示：风寒证。

建议：“风寒感冒颗粒”（有“麻黄汤”、“葛根汤”颗粒剂或饮片自煎更好），或用“生姜红枣汤”，“生姜葱汤”，生姜量需要大一些，要能吃出辣味来，热喝，然后盖被发汗。但汗出不可太过！并及时更换干燥的衣被。

不能喝药的婴幼儿，可以用香菜半斤左右煮水（即芫荽）或藿香正气水放入盆中泡澡。

如果以上症状同时伴有烦燥，口干，建议改用：“感冒软胶囊”（如果有“大青龙汤”颗粒剂或汤剂更佳，此方需有中医师指导下用，且中病即止。）

04

如果感染后出现低热，恶寒，怕风，头痛，鼻塞，胸脘满闷，恶心呕吐，不欲饮食，腹泻，腹胀肠鸣。

提示：寒湿证（胃肠型）。

建议：“午时茶”或“藿香正气口服液”（水、丸、胶囊均可）按说明书量服。

05

如果出现发热，不管体温多高，只要表现为一会怕冷，一会怕热，无汗或少量出汗，精神差，头晕，心烦，恶心，无食欲，口干口苦，咽干，大便或干或稀或正常。

提示：虚实错杂（少阳证）。

建议：“小柴胡颗粒”或“小柴胡汤丸”，成人症状重可以加量服，一次喝两包。

如果同时伴有咳嗽，咯白痰或黄痰，可以加服：“麻杏石甘口服液”或“急支糖浆”。

06

若发热，体温较高，面红，唇红，头痛，烦躁，汗出，鼻塞，鼻中热，流黄浊涕，咽干咽痛，咽喉红肿，口渴，想喝冷水，咳嗽，咯黄痰，或气喘，大便干结，或大便虽稀，但粘而不畅，臭味重，小便黄赤，舌尖红赤，苔黄或黄腻。

提示：肺热已重。

建议：“连花清瘟颗粒”。

07

若平时工作很累很辛苦，或平时多汗，喜甜食，感染后低热甚至高热不退，并伴有严重的疲劳感，四肢无力，大汗淋漓，怕风，或有燥热感，气短，喘息，口渴，头痛，咽痛，咳嗽，鼻塞，喷嚏，流清涕，不欲食，或大便稀，小便不黄。

提示：气虚证（虚人感染）。

建议：“补中益气丸”（改汤剂更佳）。

“连花清瘟颗粒”等祛邪药千万别用。

08

发热已退，但咳嗽很重，甚则气喘，咳声不扬，很费力，咯白痰或黄痰，量多，大便偏干。

提示：外寒里热。

建议：“通宣理肺丸”。

09

感染后期，咳嗽反复不止，早上重，咯白痰，多食胃胀腹胀，大便稀溏，排时不困难，舌苔白腻。

提示：脾虚证。

建议：“参苏片”或“参苏感冒片”。

以上列举的是感染新冠或其他流感的早期或后期常见的一些类型（各类型所列症状不一定都要具备，2/3的症状相吻合即可）。

即使不懂中医者，若能仔细阅读、照猫画虎，也能八九不离十，将病毒扼制于萌芽之中，避免转成重症、发生悲剧。

梦回杏林

　　
　　补中益气丸要慎用，已经出现症状之后再用黄芪会加重炎症反应。
　　而人参在合理配伍下则不会，建议用［人参败毒散］（倍人参）。
　　

梦回杏林

　　
　　黄芪用在预防方里面是可以的，益气固表，可以御敌于国门之外。
　　比如这次上海发放的防疫代茶饮（黄芪9克，干芦根９克，金银花５克，紫苏叶３克，广藿香３克），就取得了很好的预防效果：

　　记者：上海针对封控区密接人群采取了中药干预措施，请问效果怎么样？
　　黄璐琦：上海充分发挥中医药的“治未病”优势，在本轮疫情初期就下发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，将中医药预防工作纳入市、区联防联控机制。重点对出现阳性病例的老旧小区、城中村，还有重点人群比如社区工作人员、快递小哥、警察、方舱医院工地人员等，都给予了中医药的预防干预。近日，上海市中医药管理局抽样调查了本市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点的情况，结果显示，在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5962名，其中6家隔离点中药服用率是80%以上，核酸阳性率为18.57% ，4家隔离点中药服用率不超过50% ，核酸阳性率为26.82%，在统计学上具有显著性差异，这组数据充分体现，前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用。

　　但是虚人出现症状的时候，疫邪已经攻入脏腑了，
　　如果再用黄芪引脏腑的气血走表，有点南辕北辙，
　　此时宜用效守五脏的人参来健脾补肺、益气解毒。

　　在新冠治疗方中，用闭表敛邪的黄芪扶正的较少。
　　在我所看到的１２个省份２０２０年疫情初的期试行版的《新冠肺炎中医药治疗方案》中：治疗期（非预防和康复阶段）使用黄芪的，只有北京和陕西，而且其方中都配伍有比较峻烈的开表及攻邪的药如麻黄、葶苈、大黄等。