我的伤寒有”理“论观

霜寒

                   伤寒有“理”论

        很多人认为伤寒论只是症状群与脉证的有机组合，认为伤寒论与内经毫无关系，伤寒论来自古经方家与医经家毫无关系，认为仲景没有写出他思维的过程，在仲景写的症状与背后看不出此刻疾病的本质，我认为这个观点是不妥，唯物辩证法告诉了我们什么那？虽然要注意事物的偏性，但是万事不可绝对化。

1  仲景三阳三阴的来源探讨：

1.1 三阴三阳来源于先秦哲学的一分为二的阴阳思想和一分为三的三才思想，而直接导源于《易经》的六爻卦和《易传》的六子卦：殷商时期的“阴阳”文字已经初显阴阳思想的端倪，西周末期以阴阳解释自然现象，更标志着阴阳学说的成熟。到了春秋战国时代，老子 “道生一，一生二，二生三，三生万物。” 提出了“三生万物”的观点。 “道始于一，一而不生，故分而为阴阳，阴阳合和而万物生。 故曰一生二，二生三，三生万物。”可以说道家“三生万物”的说法体现了“一分为三”的思想。 而成书于西周前期的《易经》的六爻卦结构无疑是比老子更早的阴阳六分思想的体现。其后，成书于战国时期的《易传》 明确提出 "三才"和“三男三女”概念。郑钦安就是受这个学说影响，而创立火神派，“乾，天也，故称乎父。坤，地也，故称乎母。震一索而得男，故谓之长男。巽一索而得女，故谓之长女。坎再索而得男，故谓之中男。离再索而得女，故谓之中女。艮三索而得男，故谓之少男。兑三索而得女，故谓之少女。”我们认为“三男三女”是“三阴三阳”的直接源头。“三男三女”提出的“长男、中男、少男、长女、中女、少女”的名称，是“三阴三阳”——“太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴” 命名的基础。发展到《黄帝内经》完成了外、中、里十二经脉的完整称谓。在《周易》中，震、坎、艮三阳卦（三男），其阳爻分别居于下、中、上三位，这与十二脉“三阴三阳” 外、中、里格局恰好相同，下、中、上三位分别对应里、中、外三位。马王堆帛书作者直接借用了“太阳、少阳、太阴、少阴”二阴二阳（即四象）的名称，并创造了“阳明”、“厥阴”两个名称。                目前学术界有学者反对将三阴三阳的源头看成是八卦六爻，认为两者没有什么必然联系。我们认为虽然《内经》没有直接提到卦爻（除《灵枢 ·九宫八风篇》以外），也没有文字直接说明三阴三阳导源于《周易》，但思想的形成并不都是突现的，文化的传承并不都是显性的。《周易》的卦爻结构实际上为后世提供了一个思维，提供了一分为三和六位时空的思维方式。这对《内经》以及《伤寒论》的理论整合和重建无疑产生了重要的影响。张仲景无形中就受到了影响。 此外，《周易》认为阴阳的传变具有“反复其道，七日来复”的“天行”规律，这与《伤寒论》认为疾病发生后第七日正气始复而疾病自愈有着惊奇的联系， 这反映了《伤寒论》所揭示的疾病周期时间规律符合《周易》宇宙阴阳转变规律。

1.2. 关于三阴三阳六经的实质。现代研究者持不同观点，有人认为《伤寒论》三阴三阳六经概念与经络学说中的三阴三阳概念是毫不相干的， 若将二者机械地加以对应，必将导致对《伤寒论》的错误理解。 有人则认为 《伤寒论》中的六经与经络脏腑等有密切关系。 六经就是指经脉以及经脉所属络的脏腑，是根据同名经脉“同气相通”的原理合并而成的。 我认为 《伤寒论》的三阴三阳六经范畴是一个贯通时空、连接生命功能状态的思维理论。不可能与经络脏腑等毫无关系。这一点可以从其来源上加以论证。《伤寒论》的三阴三阳直接来源于《黄帝内经》的三阴三阳，《内经》的三阴三阳并不局限于经络，是包括气的盛衰、表里内外的空间层次、开阖枢等的人体的六大生命功能状态。 这同时证明三阴三阳本身就是时空合一，究其本源还是太极的混遁状态，阴即使阳，阳即使阴，所以理中汤可以治疗六经病，小柴胡汤可以治疗六经病，甚至任意一个方子都可以治疗六经病。表现为疾病的传变阶段或开阖枢学说。三阴三阳是反映天地自然的变化现象以及人体功能状态，是一种思维模式，也是认识宇宙的一种方法。 《内经》三阴三阳的思维方式对此后的《伤寒论》六经辨证体系的产生有着深远的影响。通过对人体的综合观察而形成的生命时空模型，是时空合一的人体功能状态。 《 伤寒论》六经是包括经络和与之相关的所属脏腑、经络分布领域、阴阳盛衰、开阖枢理论的综合的人体大生态理论、大功能状态。

2、仲景的辨证思想来源探讨

   很多人认为仲景写书没有写出他思维的过程，在仲景写的症状与背后看不出此刻疾病的本质，我恰恰要说的是仲景时时刻刻在显示他的思想以及他对疾病本质的认识，伤寒杂病论上的方子很多不是仲景的方子，比如小阳旦汤，仲景的贡献是：提供人们无限的辨证思想、加减法度以及对方子的重新命名。他给人以渔，而非给人以鱼，加减灵活则方有一及二，由十及百，由百及万也，伤寒论中大凡提及“必、因、当、所以然、以、者、故、故知、可、则、有、宜、此、属、先。。。。。。”等等，均涵盖着仲景的思想，日本人认为伤寒论是仲景症状群，这个还是理解偏颇的，我们要从症状群的本质去理解，我想以几个条文为例解释一下仲景的辨证思维，仅供参考：

96条：“伤寒五、六日中风，往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或。。。。。。，小柴胡汤主之。”97条“血弱气尽，腠理闭，邪气因入，与正气相搏，结于肋下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服汤已，渴者属阳明，以法治之。”96条说了症状与方子，97条就给出了病因病机，说明为什么会引起96条的这些症状，看看仲景的分析“气血、腠理、正、邪、藏府、结于肋下”等，似乎看见了八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证的影子，再看230“阳明病，肋下硬满，不大便。。。。。。可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和。。。。。。”160“伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微。。。。经脉动惕。。。”196“阳明病，。。。。。。其身如虫行皮中状者，此以久虚故也”145“妇人。。。。此为热入血室，无犯胃气、及上二焦，必自愈”122“。。。。。。阳气微。。。。。。不能消谷，以胃中虚冷，故吐也”108“伤寒腹满谵语。。。。此肝乘脾也，。。。。。。刺期门” 237“其人善忘者，必有蓄血”259“伤寒发汗已，。。。。以寒湿在里不解故也”191“阳明病。。。。。以胃中冷，水谷不别故也”282“少阴病形悉具，。。。。。。以下焦有寒，不能制水，故令色白”“这几条的分析似乎也看见经络辩证、八纲辨证、三焦辨证与脏腑辨证的影子。八纲、经络、脏腑辨证是早于六经辨证的，从这个角度来金匮早于伤寒是可能的，其他的辨证后世人在研究伤寒论的基础上继承与发展的，比如温病家的卫气营血辨证与三焦辨证绝对是从伤寒论中而来，抛出一个观点以飨同 道，在伤寒论中能找到膀胱、肺、胃、脾、谷道（大肠）、心下、心等（398、293、380、277、278、71、173、29、117、134，109。。。。。。）辨证的很好，脾胃气尚弱，不能消谷、热在膀胱、胃气不和等等。。。。。。任何一个辨证法的提出都是以前人的思维与实践相依靠的，是能找出其原型的，六经辨证是来源于内经经络辨证与脏腑辨证无异议也。也许张仲景的内容是论广而来，但是他的思维辨证离不开内经、八纲辨证与脏腑辨证。其实最具有说服力的是他的原序“天布五行，以运万类，人秉五常，以有五藏，经络府俞。。。。。。”“孔子曰：生而知之者上。。。。。。”阴阳五行、脏腑经络等等是最好的明证，张仲景对孔子很崇拜，当然儒学思想无时无刻不在影响着他。无奈现在人们不承认这篇序，但是从文中我们仍然能找见答案。于是再抛出一个观点：张仲景在分析很多条文的时候都没有全按六经辩证，还结合着“胃中冷，肝乘脾，瘀热在膀胱，寒热虚实阴阳，经脉，气血，津，上焦、下焦等概念进行分析，我们没有理由不学习中国的传统文化，抛弃内经以及国学而去单独分析仲景的条文。这样是学不好伤寒的。

 

 

 

 

叶子

看不懂[s:183]

霜寒

额，前面说的是传统文化，中医有中医的字，有中医的语言，张仲景也在用这些文化与字体
    后面是具体的谈论了一些脾胃虚寒、肝乘脾、下焦得通、津、气、阴阳等的概念。
    最后提到了孔子对张仲景的影响。
  结论是内经与伤寒论即使无联系，也必定有联系。联系与不联系有时候不是显性的。间接的联系也叫联系，因为他们都来源于太极的阴阳观

霜寒

没人照顾。。。。

leiyuanmo

所述宽泛，不够精细！

霜寒

精细的话，条文太多范围太大，凡是论及必、因、当、所以然、以、者、故、故知、可、则、有、宜、此、属、先。。。。。。等等的都要探讨。