桂枝下咽与承气入胃

汤一笑

“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”  这句<伤寒例>中的话对后世学伤寒论的医者影响很大，以至很多医者连桂枝都不敢用。近代陈修园在福建倡用桂枝才有所改观。但这句话是有不同的说法的。《康平本伤寒论》是“桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以凶”。而《高继冲本伤寒论》是“桂枝下咽，表和则愈；承气入胃，里平则痊”。而《外台》则说“桂枝下咽，表和则毙”，各书弄得乱七八糟的。而张仲景的原话应该是这样的：  《金匮玉函经·卷第一· 证治总例》：“仲景曰：不须汗而强与汗之者，夺其津液，令人枯竭而死。又须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而强与下之者，令人开肠洞泄，便溺不禁而死。又须下而不与下之者，令人心内懊，胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而强与灸之者，令人火邪入腹，干错五藏，重加其烦而死。又须灸而不与灸之者，使冷结重冰。久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。” 仲景《伤寒论》著散失后，后世医者多未全得其语。叔和编辑的《玉函》大概比他编辑的《伤寒论》要晚成书，所以收集到了仲景这句全话。（注：章太炎先生认为《金匮玉函经》是六朝医师整理，不是叔和所为）。

迷失

说得有点道理啊!不过我理解这个应该讲的是内有实热不可用桂枝，阴伤津亏不得用承气吧？

师承好

伤寒杂病论卷第三
伤寒例第四





【3.33】夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！

leenuxn

学习。。。。。。。

汤一笑

桂枝的本草源流简史快写完了。很长，比较烦，有点讨厌写这种文章，花的时间太多。写这种文章原本应该是本草学专业人士的职责。发现那么多的中药可能都和《伤寒论》时代的药物不同，更烦。

兰洪喜1

汤先生对药物很有研究
很多药物在历史沿革中可能有变化
汤先生真乃有心人啊
此举可以使同道大有收益
致敬

leiyuanmo

是不是要是说“附子下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”你们就认为是正确的，是仲景说的？[s:184]