问：太阳病为何要用热药桂枝？

衡阳唐亚军

太阳病是阳病，桂枝汤的桂枝是热药，为何阳病要用热药?

xuxiang0521

这个逻辑我想应该是这样的。
疑惑阳病用热药，是因为混淆了阳病和热病，把二者等同起来。热病属于阳病，但是阳病≠热病。
太阳病是人体正气不虚，抗邪于表，整体症状处于亢奋的，积极的阳性的表现。此时人体尚无汗出而渴欲饮，或者热毒壅盛的咽痛，舌红，脉数大等等热毒的表现。
仅供参考。

衡阳唐亚军

xuxiang0521 发表于 2023-6-20 11:58
这个逻辑我想应该是这样的。
疑惑阳病用热药，是因为混淆了阳病和热病，把二者等同起来。热病属于阳病，但 ...

谢谢回复。

gugu

别忘了这个太阳病的前提是伤寒病，伤寒因寒邪而生当然要用热药。阴阳中有阴阳，只是个相对而言的概念。

zdb

个人浅见：热病用热药，寒病用寒药，也并不是不可以，关键在于对寒热的理解。寒热只是表面的症状，重点理解寒热产生的原因。同样的寒，但是病因却有不同。“发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也”。太阳病是病邪纷争于表，故太阳病八纲辩证应为表阳热症，里不寒不热。桂枝汤证属于表阳热症虚症，麻黄汤证属表阳热症实症。这里的表热，完全来自于内部正常的身体骨骼肌肉产生的（里不寒不热），需要消耗大量津液，故恶寒，喜暖。若表虚证，则用桂枝汤，表实证则用麻黄汤，十分契合。如果病邪入理了，那将不恶寒，有里热了，身体依旧在消耗大量津液产生热量，治疗的办法也不一样，但是补充津液依然是必不可少的。小柴胡汤也好、白虎汤也好、承气汤等等都在从不同方面保护津液。

shonrer

没有哪个中医书上说阳病不能用热药，太阳病是表阳病，属于疾病的初始阶段，邪正交战于表，有发热恶寒，中医上是属于表寒证，无明显里热，表寒当然要辛温解表，麻黄桂枝都属于温药，所以阳病并不一定不能用热药。就算热病都能用热药，要不然白虎桂枝汤，大青龙汤不都有里热，按照楼主的理论都不能用了？中药书上桂枝解表药，只要有明显表征就可以酌情用。

衡阳唐亚军

gugu 发表于 2023-6-21 11:37
别忘了这个太阳病的前提是伤寒病，伤寒因寒邪而生当然要用热药。阴阳中有阴阳，只是个相对而言的概念。 ...

标热本寒