搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4853|回复: 4

“呕、利、痞”辨方证

[复制链接]

876

主题

2万

积分

5864 小时

在线时间

版主

Rank: 8Rank: 8

积分
21416
发表于 2009-7-27 18:08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
“呕、利、痞”辨方证
 

临床上在筛选处方时因受“同病异治、异病同治”的思维影响,常侧重识证而忽视辨病。其实,病的把握对辨方证来说不论是传统中医的病还是现代医学的病均是有积极意义的。在此,忽略病的规律与预后,特引例把握病对辨方证的意义。
“呕、利、痞”这一症状组合的出现常使人联想到半夏泻心汤。但仔细一琢磨,好像还有很多方也适对这一列组合症状。
例如,首先治痞的半夏、甘草、生姜三泻心汤,泻心之“心”非臟象之心系统,也非现代医学之心脏,而是古代泛指剑突下脘膈部位的上腹平面区域。三方的出现从某个角度可以理解为针对“呕、利、痞”三主症中某一主症表现较凸显时分别选用。其次,柴胡类方中的大柴胡汤亦可表现出该列综合症,《伤寒论》第165条:“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”再次,苓桂剂中适合水逆水痞水利证之五苓散亦有运用的机会,特别是与小柴胡汤合方成柴苓汤时。最后,还有时方中的藿香正气散亦有可能成为该列综合症的良方!那么,怎么来区别运用呢?第一是其他兼夹证的参考;第二是体质倾向的提示;第三是病的方证指导,这个病的概念和意义一是六经分病之病;二是病与患病的倾向本身就是判定体质的重要参照系之一;三是某些与疾病本身就有专方的线性关系……
《伤寒论》第165条中大柴胡汤证的描述胡老认为“此条与急性痢疾发作时十分类似。”本人认为本条所述还与某些胆系感染及胰腺炎相吻合!
半夏,甘草,生姜泻心汤多适用于消化系统胃肠道粘膜损害及功能紊乱,二者中粘膜损害明显者,故疗程较长;而五苓散适用于消化系统胃肠道功能紊乱明显者,故治愈较快。
而藿香正气散较适合于胃肠型感冒。
此短文系偶然遐思所记,希望能得到大家深入探讨的宝贵意见!




上一篇:请教各位温胆汤和柴胡加龙骨牡蛎汤应用????
下一篇:求教多毛症?

153

主题

3766

积分

1 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
3766
发表于 2009-7-27 19:37:28 | 显示全部楼层
方剂的不同药物,也是鉴别点。如大柴胡汤与半夏泻心汤的区别,可看成是柴胡、白芍与黄连的区别。
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

1959

积分

201 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1959
发表于 2009-8-2 11:07:02 | 显示全部楼层
学习,
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

0

积分

0 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2009-8-5 20:07:21 | 显示全部楼层
确实需要辨证和辨病相结合,这样更适应现代病症的治疗!
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

27 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2009-8-6 21:21:42 | 显示全部楼层
教授说得好
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-3-28 17:20 , Processed in 0.068376 second(s), 29 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.