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桂枝加大黄汤治验

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初中生

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发表于 2009-4-4 23:47:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.赵某,女39岁,有慢性阑尾炎病史,平时大便5~6日一次,这一次因阑尾炎急性发作到医院切除了阑尾,但手术后第6天患者因腹痛难忍,便秘,而进行灌肠后缓解,手术后第8天患者要求出院,在家里由我继续输抗炎药物,但出院后4天又因腹痛便秘而再次灌肠(出院后一直服用通便灵胶囊,果导片)回来后在我的建议下尝试服中药。当时诊得患者阑尾手术切口处仍有压痛,其余处按压无疼痛,舌质暗红,苔薄白,脉沉细,诊脉时触及肘以下皮肤凉,湿润。当时只考虑患者惧怕再次便秘之苦,想之方中应有大黄,翻开伤寒论,选择了桂枝加大黄汤:桂枝15 白芍30 甘草10 生姜15 大枣25 大黄10 三剂。服此三剂药时,每天均排一次大便。二诊时减大黄用量:桂枝15 白芍30 甘草10 生姜15 大枣25 大黄3 六剂。过了大概一个月,患者因感冒来诊,我问起患者服中药的情况,说服药后大便一直很好,多年的便秘也愈。
2.,孟某,女60岁,3日前因食不洁食物出现腹部隐痛,恶心欲呕,无腹泻,在某医处诊为肠炎输抗炎药物无效,故来我处诊治,刻诊:患者体型中等,平素无便秘,前述症状无任何改善,并出现全身发冷,频欲解大便,但每次只能费力解出少许软便,无后重感,腹部按压隐痛,舌质淡红有齿痕,苔薄白脉沉。当时不知该从何处着手用药,此时患者说:“如果我要是痛快解一次大便就好了”。于是就先用了桂枝加大黄汤以观察疗效:桂枝15 白芍30 甘草10 生姜15 大枣25 大黄10 三剂。患者晚饭前先服一次,到早上5点钟又煎了一次服下,至中午前解了大便2次(大量软便),随之腹痛,恶心症状全无,但仍感全身冷,余药弃之不用,未在进行任何治疗,逐渐而安。
以上两例均用了桂枝加大黄汤,当初的想法只是为了通便而用,其他有关六经辩证等问题没有想到。却想不到取得了较好的效果,贴在此处与大家共同学习




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发表于 2009-4-4 23:57:18 | 显示全部楼层
桂枝证出现大黄指征    有所启发 [s:93]
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发表于 2009-4-14 13:45:25 | 显示全部楼层
很好的案例,我觉得两例都有桂枝体质的特点,学习了
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发表于 2013-10-4 21:18:16 | 显示全部楼层
学习好案。经方之验证,,,
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草木有情

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发表于 2013-11-5 19:00:34 | 显示全部楼层
学习好案。经方之验证。
健康饮食,素食主义
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发表于 2017-4-27 19:11:15 | 显示全部楼层
案2可能是去桂加白术附子汤
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