谈谈四逆散的应用

胡爱和

记得有一日本汉方医（名字忘了）每日看病有一半处方是“四逆散”每见奇效，我已有这样的感觉。因“四逆散”是一行气散结之方，而百病生于气，气顺了病自然就好了。常用疾病如下：
1、消化道疾病如溃疡，胃炎，腹泻等。可把四逆散当作胃动力药用达到脾升胃降的作用，加减方如下：
   四逆散合参苓白术散：适用于脾胃虚但寒热不明显者。慢性口腔溃疡亦有效。
   四逆散合厚朴人参汤：适用于脾胃虚夹湿腹胀。
   四逆散合理中或良附丸：适用于脾胃虚夹寒。
   四逆散合香苏饮：适用于脾胃气滞，消化不良。
   四逆散合生姜泻心汤：急性胃肠炎神效。
   四逆散合外台茯苓饮：适用于胃虚夹饮。
   四逆散合麦门冬汤：阴虚胃痛。
   四逆散加栀子黄连山查：胃热作痛。
   四逆散加藿朴四苓：除湿之剂。
   四逆散加丹参因陈：肝病基本方。
   四逆散加青皮吴臾当归：肝寒少腹痛。
   四逆散合当归芍药散加青皮元胡：腹部手术后肠粘慢性腹痛，妇女痛经亦佳。
   四逆散合失笑散：淤血胃痛。有时加百合丹参。（陈修圆的经验）
2、心血管疾病：
   四逆散加瓜娄厚朴 丹参之类：治“风心病”“冠心病”心下急满者。《皇汉医学》 用“大柴胡合桂枝茯苓丸”笔者感过于激烈，现在行医环境不好还是小心为妙。另外血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。笔者最恶现在的这些中医专家教授一见心衰就用“参麦参附”早把辨证论治抛到了脑后了。
3、泌尿系疾病：
      四逆散合猪苓汤：“尿感”最常用，“结石”可合’失笑散“疗效可靠。
      四逆散合六味地黄汤：曾经治疗一老妇长期病因不明尿血数剂即止。
      四逆散合”消累丸“：可治疗前例腺增生，妇女乳腺增生亦可，加青皮桔核之类。
      但是治疗肾病我没有用过。
4。呼吸系统疾病：
     四逆散合半夏厚朴汤：多用于有肝气横逆的慢性咳嗽，但是还是小柴胡用的多，因为小柴胡通长焦，四逆散偏于中下焦。注意根据寒热虚实加减用药。
   四逆散合贝母瓜娄散：治疗燥咳有效。
5。治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者四逆散可疏畅气机，临床应用常见奇效。
6。治疗“肿瘤”四逆散是笔者的不二法门，条达气机改善体质，不求肿瘤消除但求带病生存。当然要根据“证”加药。主要是健脾，因为有“胃气则生”。我是不用活血化淤药的。亦很少用那些抗癌中药。
   “四逆散”因为是用散剂，因此药量不要太大，书中说用“白饮”调服，临床我常加“山药”。“心下气急”是四逆散证的可靠证象，总之四逆散是个好方子，前人已有很多案例，大家可自己找书看看，上述是我的体会，仅供参考。         

hdqqsc

学习了

紫玉林

有学问！学习了！

志在明德

今天也刚好看到了很久之前的《黄煌经方沙龙第三期》也看到四逆散的验案 确实很神奇

传说

日本汉方医和田东郭喜欢用本方。

秉烛夜读

行气散结解郁

uucksqhf

谢谢，学习了，有机会用用看。

经方之舞

多谢分享！

经方之舞

前些日子也曾用四逆散治疗一早孕妇女妊娠剧吐后饮食不节所致胃炎一剂就见效，心想此方今后可拓宽思路大胆用，原来楼主早已将此方用得如此灵活了，学习了！

njrkxy2002

我正在服用四逆散，但是这个药好像用量大的话，会乏力。

mgha

楼主对此方运用娴熟，学习了

huangxiang

四逆散与其余诸方之方证，切实掌握，才是广为应用、灵活应用的前提。

辰微823

“ 四逆散合半夏厚朴汤：多用于有肝气横逆的慢性咳嗽，但是还是小柴胡用的多，因为小柴胡通长焦，四逆散偏于中下焦。”——改一下“小柴胡通上焦”