气虚体质与阳痿的二三事

夜雨寄北

气虚体质与阳痿的二三事

气虚体质最主要的就是没劲儿，气短，爱出汗（冷汗，汗液清晰），脉无力（脉管没劲），齿痕舌（舌头没劲）。

1气不足，肌肉没劲，所以肌肉松松软软的，不结实。阴茎勃起也没力气。
2气不足，身体没劲，干一点儿活就非常累，上气不接下气，累得提不上气来，也没劲干活。
3气不足，说话没劲儿，所以语声低弱，或者不爱说话。
4气不足，肠道推动力弱，所以便秘，大便却并不是硬的，而且上厕所好长时间才有便意，并且时间很长才能解出来。或者大便稀，没有力气结成形，很久也没解干净。
5气不足，小便气化不了，所以小便尿量多，次数多，有的还老是要起夜。
6气不足，舌头不能充气，就像轮胎没气了，瘪了，所以舌体上往往有牙齿印，也就是齿痕。
7气不足，身体卫表的大门就打开了，不能固护肌表，温煦，所以老爱出汗，并且还出的都是冷汗，汗不黏。并且容易感冒。
（辩证时有一些细节诊断，如果是热汗，汗液味道重，汗液黏，就不是气虚的爱出汗了。）
8气不足，推动不了，摸摸脉，很缓慢。
9气不足，活动差了，没精神，眼神还不灵光，看着提不起劲来。面色看起来要么偏黄，要么偏白。
10气不足，不能托举了，于是子宫下垂，肾下垂。
11气不足的人，不耐寒热。

一、一个姓许的工人，53岁，一年来阴茎不能勃起，或偶尔能勃起时也因为硬度不够而不能插入阴道，有少腹坠胀感，气短乏力，小便无力，排出不爽，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细，诊为气虚下陷，处以补中益气汤，黄芪30党参30白术18陈皮12当归12柴胡6升麻6炙甘草10
服一周后少腹坠胀感消失，小便通畅，又继续吃了2周，阳痿好了。

二、静脉性阳痿患者表现为晨勃、夜间生理性勃起不多，硬度尚可，但很快痿软，性生活阴茎能勃起，但维持时间短，以致刚插入性交即痿软，甚则未能插入性交即痿软等。
王琦治疗静脉性阳痿主张使用补气活血法，用补中益气汤加减。
房某，男，30岁，教师
患者从未有过成功性生活。服用各种补肾中药无效。现偶有晨勃、不坚，性生活阴茎偶可勃起，但硬度不够，且难以维持，大小便正常。舌质淡，苔薄白，脉细弱。平素身体健康。理化检查：阴茎彩超：阴茎深静脉关闭不全。西医建议假体植入。
西医诊断：静脉性阳痿。
中医诊断：阳痿
方药：补中益气汤加减：黄芪30克，党参30克，柴胡12克，炙升麻10克，炒白术15克，陈皮10克，当归10克，炙甘草6克，仙鹤草30克，血竭粉1.5克（冲）。
二诊：服上方14剂，晨勃次数增加，性生活阴茎勃起硬度增加，但尚不能插入行房，舌质淡，苔薄白，脉细弱。药证相符，效不更方。
三诊：服上方21剂，晨勃次数增加，硬度增强，性生活阴茎勃起硬度增加，在妻子帮助下可插入行房，本周性生活一次，1分钟左右。上方加枸杞子15克，白蒺藜20克。
四诊：服上方14剂，晨勃良好，性生活阴茎勃起硬度增加，可自行插入行房，性生活每周1～2次，每次3分钟以上。嘱再服上方14剂，以巩固疗效。

3若是气虚血淤阳痿可用补阳还五汤。治疗气虚阳痿，黄芪的量要大，至少30克。
李东垣《内外伤辨惑论》补中益气汤原方中黄芪量最大。
黄芪一钱，人参（去芦）五分，甘草五分，升麻，柴胡，陈皮，当归身（酒洗），白术各三分。

溧阳龙哥

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