熊继柏这个医案，可否用六经方证辩证一下

云鹤123

病人姓王，38岁，因为饮酒过度过昏倒连续12个小时。医院CT检查确诊为肺癌。放疗做了半个月左右，出现一个奇怪的症状，就是两条腿不由自主地频繁的乱蹬乱打。给他用安眠药，睡着了能停一下，但一醒来又蹬腿不停。病人就坐在沙发上，居然把两条腿搁到茶几上蹬打起来，他叔叔批评他，他才把腿放下，但蹬腿始终未停。只听得他把地板打得“啪啪”直响，频率很快。我问人：“你的腿痛吗？”“不痛。”“胀吗？”“胀。”“麻吗？”“不麻。”“腿抽筋吗”“不抽筋”“那你究竟有什么不舒服呢？” “我没什么不舒服。”“那你的腿为什么要这么蹬打呢？”他说了句我听不懂的话：“不是我要打的，是它自己要打的。”咋一听，好像他真是神经出问题了，但是他有问必答，反应很快，神志清醒得很。我又问他：“晚上睡得着吗？”“睡得着”“你睡觉后打不打腿？”他婶婶在一旁说：“只有睡着了不打，醒来就打。”我问他还有其他不舒服的症状没有？“我没有哪里不舒服。”“咳嗽吗？”“不咳嗽”“胸痛吗”“不痛”“胸闷吗”“不闷”“背痛吗？”“不痛”“气喘吗”“不气喘”“吐痰吗？”“不吐”“咳血吗？”“不咳”肺癌的症状一点都没有。但是我还是发现了一个问题，我进门后这半个小时他始终头上冒汗，面色发红。我一摸，他身上没汗，仅仅是颈以上出汗。我想如果他是因为蹬腿费劲了出汗，应该是全身出汗，而他的汗局限在头部，这正好是他的特点，我就把这个作为一个症状特点。我又问他：“你头昏吗？能走路吗?”他说：“头不昏，可以走路。”说着，就站起来走，他走路摇摇晃晃，就是我们所说的“行步不正”。我又问他：“你头不昏，怎么走路不稳呢？”他说：“我没摇晃啊！”这说明他是双腿无力。我又问他：“你觉得这个房子在转吗”他说：“没有啊”没有觉得眩晕，神志清醒，有问必答。所以，总结他的症状就是：双腿不自主蹬打，头上冒热气、出汗，脸红，走路摇晃，双腿无力。再看他的舌脉，舌苔薄白，脉细而弦。中医诊断是什么呢？肝风内动。中医认为“风主动”，手足颤抖、抽搐、头部摇动等以“动”为特征的病症，中医统统称为“风”。这个病的症状就是以“动”为主，是肝风内动。肝风内动有肝热动风、肝阳化风、阴虚动风、血虚生风，因此，我们还要辨证。这个辨证就是肝阳化风，为什么是肝阳化风呢？这个病人口不苦，苔不黄，脉不数，所以不是肝热、肝火；舌上有苔，所以不是阴虚，而头部冒热汗、面红，是肝阳化风。开的方是镇肝熄风汤，加了一味西牛黄。病人吃到第七付药就不蹬腿了。

禹向

辩证准确，效果自然有、、
谢谢分享

gzmeng

从六经八纲出发，可以用柴桂龙牡汤

泰山蒲公英

柴胡龙骨牡蛎汤应该可以取效。

duanyulong123

双腿不自主蹬打，头上冒热气、出汗，脸红，走路摇晃，双腿无力。再看他的舌脉，舌苔薄白，脉细而弦。
双腿不自觉打颤这个属于津液亏虚芍药甘草汤，其他的症状都属于阳明病，个人感觉用防己地黄汤合芍药甘草糖

另附上黄仕沛老师医案一则：卢某，女性，75岁。2010年9月3日因头晕入院。入院时，见其嘴巴不自主地抖动，作不停咀嚼状，与其对话，因嘴巴抖动，几不能成句，双手托腮而不能止。走路步态如常。追问病史，既往有脑梗塞后遗症史，2009年8月自中风后开始出现此现象。入院后，考虑未排帕金森综合征，予多巴丝肼口服，服药后嘴巴不自主抖动未见好转。9月7日，黄师查房。见其舌红少苔，口干欲饮，皮肤干燥。阴虚液枯也。当选防己地黄汤合芍药甘草汤，处方如下：防己24克，生地90克，甘草30克，防风24克，桂枝12克，白巧60克。4剂。

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七剂，慢了点，应该还有更快的方