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案38、外感邪入阳明: 患者余某,女,55岁,2005年7月5日诊。 感冒后高热不退一周,虽经发汗解表,抗生素+激素点滴,热退旋起,化验血象正常,在镇医院治疗无效,来本所就诊。问其症状,言发热多汗,口渴不解,喜饮凉水,切其脉洪大而数,望其满面通红,舌红苔黄而少津,辩为外感邪入阳明之经,经热亢盛。治以辛寒清热,予白虎汤。 生石膏60g,知母20g,粳米20g,炙草12g,天花粉20g。水煎服。2剂。 服一剂热退身凉,汗止渴减,2剂服完,诸证若失。 按:本证为外感邪入阳明,证见壮热汗出,大渴引饮,脉洪数,苔黄少津,为阳明经热亢盛所致,故投白虎汤2剂而愈。 案39、产后高热 朱某,女,36岁,2010年3月诊。 主诉:产后高热一周。 患者素体健康,一周前在本县协和医院顺产一女婴,第二天开始发热,妇产科急邀内科会诊,先按产后感冒处理,发热不退。后认为产后感染,经用多种抗生素,热仍不解,如此已持续七日。时余小弟在县城开诊所,患者系其亲戚,急邀应诊,给开中药仍无效。小弟来电向我求助,细问之下,答曰:“发热40.2度,大汗出,不恶寒,无身痛鼻塞,口渴欲饮冷水,神清,二便正常,舌质红,苔薄黄。查血、尿常规均正常”。余据述辩为产后邪入阳明,经热亢盛。方选白虎汤,因系产后,用山药代粳米,因口渴明显,用花粉代知母。 生石膏40g,天花粉20g,山药30g,甘草10g。水煎服,2剂。 第三天余弟来电说,服药1剂,当夜热退至37.5度,2剂服完,发热全退,现母子平安。 |