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双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

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发表于 2016-9-29 13:14:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 964902093 于 2016-9-29 13:37 编辑

       该患者半年前因劳作后,右手腕稍有疼痛未予重视,喷红药气雾剂,口服活血药不缓解逐渐加重,以至现在双手手腕无力稍有疼痛,不负重物,双手指暗紫屈伸不利,不能握拳,感觉双手皮温稍高。
       有便秘病史,服麻仁滋脾丸合大柴胡汤缓解,精神忧郁,老担心手治不好,现:稍有口苦口干,不恶心无汗,口不渴有口气但不是很臭秽,眼干涩,视物昏花,饮食睡眠均可,小便调,大便稍干头硬。舌质红,苔薄黄腻。脉沉迟,心率52次
      曾服过复元活血汤合活络效灵丹不效,服过血府逐瘀汤合三黄泻心汤,口臭缓解,舌苔变薄(原来舌苔黄厚腻)双手不缓解,看黄师医案里的乌紫病,相似改投当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一周无效。
     看手像刘卫红老师说的大柴胡手,就是苦无对策还请各位老师指点!




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发表于 2016-9-29 16:04:51 | 显示全部楼层
大柴胡汤合当归芍药散、葛根汤、桃核承气汤,
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发表于 2016-9-30 09:30:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
可以参阅黄师《经方使用手册》,看看大柴胡汤合桂枝茯苓丸是否对症。
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河南寸草晖

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发表于 2016-9-30 09:50:40 | 显示全部楼层
帮忙详解大柴胡手,xx
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 楼主| 发表于 2016-9-30 11:00:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 964902093 于 2016-9-30 11:29 编辑

大柴胡汤合桂枝茯苓丸这个我也考虑过,不敢确定,再听听大家的意见吧
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 楼主| 发表于 2016-9-30 11:04:58 | 显示全部楼层

RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

寸草晖 发表于 2016-9-30 09:50
帮忙详解大柴胡手,xx


大柴胡手:

1手型宽大、厚实、饱满、肉瓷实。

2手指粗短 粗隆 有力。

3大小鱼际、手指、掌根处皮肤红赤(关键信息!)。

4大小鱼际处肌肉丰隆。

5双手气色红润光泽。

可以将大柴胡手看成是大柴胡人在局部的浓缩。
我:
局部之中有整体
我:
手掌大小鱼际、手指、掌根处皮肤映红,提示此人体内有伏热,其意义与黄芩唇相似,仝小林老师称为赤芍手。黄芩唇、赤芍手。
我:
1大小鱼际肌肉是否丰隆 结实 红赤;2唇肌是否厚实 红赤;3腹肌是否饱满 充实 有力;4腓肠肌是否粗隆 充实 有力;是判断能不能用大黄类方的关键信息。
我:
李逵:麻黄人。

刘德华:柴胡人,四逆散脸。

屈原:柴胡加龙骨牡蛎汤人。

傅园慧:半夏人。

臧天朔:大黄人(大柴胡人)。

周传雄(减肥后):桂枝人(桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤)。

生病后的乔布斯:桂枝人。

李金斗:大柴朴人。

赵本山:三黄泻心汤人。

戏剧老旦(老年妇女):黄芪人。
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发表于 2016-10-1 09:50:15 | 显示全部楼层
脾主四肢,会不会劳作伤身,虚劳了?加上脉沉迟,有里寒。小建中汤如何?
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发表于 2016-10-2 01:01:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
三物黄芩汤证
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 楼主| 发表于 2016-10-2 19:52:32 | 显示全部楼层

RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年


说说理由[s:195]
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发表于 2016-10-4 21:41:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
23、伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。金匮此处附方为白术附子汤
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 楼主| 发表于 2016-10-19 18:12:14 | 显示全部楼层
曾服过复元活血汤合活络效灵丹不效,服过血府逐瘀汤合三黄泻心汤,口臭缓解,舌苔变薄(原来舌苔黄厚腻)双手不缓解,看黄师医案里的乌紫病,相似改投当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一周无效。
     看手像刘卫红老师说的大柴胡手,就是苦无对策还请各位老师指点,服黄芪桂枝五物汤加当归,桑枝,丝瓜络,鸡血藤,丹参,川芎,细辛10剂疼痛稍缓解,今天去上级医院检查诊断为:掌趾挛缩证,但医院说没什么好办法,恳请各位老师帮忙
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发表于 2016-11-18 16:51:11 | 显示全部楼层
楼主现在怎么样了?用了这么多活血药无效,恐是痰湿兼阴虚证
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 楼主| 发表于 2016-11-18 17:15:26 | 显示全部楼层

RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

不妥不妥 发表于 2016-11-18 16:51
楼主现在怎么样了?用了这么多活血药无效,恐是痰湿兼阴虚证

现在诊断为掌趾挛缩症,口服仙灵骨葆胶囊,金乌骨通胶囊,地奥司明片有所缓解,已不痛,还是手指发皱屈伸不利,配合功能锻炼,效果还是不理想[s:208]
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发表于 2016-11-18 18:55:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
好案,学习,当归,川穹,白勺,桂枝,桃仁,半夏,伏玲
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发表于 2016-11-18 20:07:35 | 显示全部楼层

RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

小柴胡汤合补阳还五汤加合欢皮,栀子,麦芽,月季,乳香
虽有大便稍干头硬,亦不可攻下。
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发表于 2016-11-19 08:20:10 | 显示全部楼层
芍药50 炙甘草9 忍冬藤30 络石藤30 桑枝50  姜黄3
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发表于 2016-11-23 09:14:33 | 显示全部楼层

RE: 双手暗紫屈伸不利伴疼痛半年

964902093 发表于 2016-11-18 17:15
现在诊断为掌趾挛缩症,口服仙灵骨葆胶囊,金乌骨通胶囊,地奥司明片有所缓解,已不痛,还是手指发皱屈伸 ...

lz,我觉得种所谓的体质辩证可以用,但是不能依据一个体质辩证就开始把相关方列出来一个个套,把那么多人简单的分为几种体质离治病还是很遥远的。
看了上面的一些回复实在觉得很无语。这种病人眼干涩,视物昏花,小便调,大便稍干头硬。舌质红,苔薄黄腻。脉沉迟,心率52次,这用大柴胡合适吗,现在好多人都是矫枉过正,觉得时医不敢轻易用大黄,自己非要用显得有本事。。。看到病人口苦便秘就是大柴胡,有那么热吗,实热的病人心率才52次嘛。小便有很黄吗,有口干喜冷饮吗?舌红一定是热吗,眼干不可以是肝阳不足吗?
看到一个淤血能想到的只有桂枝茯苓丸、血符逐瘀汤,这两种有什么不同呢,作用的部位都在那里呢?
不少人连分析理由都没有,直接一个方出来,这又啥参考价值,真能帮助到别人吗
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