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本帖最后由 huangxiang 于 2020-11-20 11:26 编辑
2020年11月12日，星期四，中午，小丁带父亲来求助：老人家主诉左侧肩背手臂疼痛麻木、腿脚无力，手腕和脖子后面都贴着膏药。身体右侧正常。
老人家我曾经见过一次，今天明显比起上次见面时瘦多了，他说瘦了7-8斤，原来128斤，现在只有120斤了。只见他身材消瘦，精神也憔悴，可见深受病痛折磨。
问是否晨起口干、口苦，他说早上起来嘴里挺干的，有时发苦。我说是不是需要马上喝水？他说要出去转一圈回来再泡茶喝。再问是不是喝水多了肚子里觉得不舒服，回答说是的。
查舌质淡红、舌苔黄白厚腻，根苔为甚；舌下静脉充盈；面部皮肤黄暗，双颧骨有红血丝；翻看眼睑，色淡红而微有血丝。他说，之前每天晚上必须9点之前睡觉，过了时间再上床就难得睡着了。最近这几年帮着带孙子、孙女、外甥女，也没办法按时上床睡觉了，所以休息不好，严重时头痛。
问：吃饭香吗？回答说：吃饭还行，但似乎也没有特别爱吃的，没觉得有吃饭特香的时候。问：是不是总爱操心很多事啊？答：孩子在美国，心里很担忧，担心也没用，但总想着。另及，二便正常。
腹诊：腹部皮6肤黄白，腹温正常，腹力2/5。明显的胸胁苦满，心下按压闷，心下两旁之肋骨边缘按压疼痛，右侧为甚；脐上腹直肌稍拘紧；脐周压痛，脐右下为甚；且脐右下悸动强烈，悸动一直延伸到脐上、心下之中央的高度；腹诊时有明显的腹鸣音；快速轻击时稍有鼓音。
依据其腹诊时强烈、延长的悸动和明显压痛以及厚腻舌苔、充盈舌下静脉等，辨为抑肝散加陈皮半夏证，处方如下：钩藤20克(另包，关火前10分钟下)，柴胡25克，白芍15克，当归15克，川芎15克，炒白术15克，茯苓20克，陈皮6克，姜半夏15克，甘草10克，生姜6片。6剂。
2020年11月18日傍晚，电话反馈：老人家服药6剂，小便增多，身上轻松，疼痛缓解。自行又抓药7剂续服。
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窥视卡
发表于 2020-11-12 21:52:18
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发表于 2020-11-14 09:47:34
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