小便不利

十九画小生

男，28岁
主诉：尿有不尽感一年多了
现：柴胡体质外观。好几年没感冒了，之前感冒一直挂水。肚子不涨，吃多了就饱，肚子里一直有种特别想吃肉的感觉，但是一直克制着没吃肉。有点怕冷，最近大便都是稀的，每天上午十点很准时，大便粘马桶，有海鲜味坏了的味道，很臭，患者自诉不吃海鲜，尿急尿频尿痛，早上第一泡尿尿不尽，早上起来口干口苦口渴程度不重，口渴想喝水，喝冰的，一天一杯水，脸上有黑眼圈，看手机看久了眼睛模糊，眼干，痒。有痔疮，便血舌胖大边有齿痕，苔水滑舌根腻。忌生冷辛辣，发物，多喝水。
一诊：
五付过后患者反馈喝了药脸上很干燥，起皮，拉肚子，拉的很舒服。最近吃辣吃的舌头像开水烫过一样，大便臭味大减，色黑。尿黄，尿不尽大减，口干口苦口渴明显减轻，咽喉有点干。自觉没有上热下寒了，痔疮没改变，还是有血。每次吃完饭总感觉肚子有气，感觉不消化，胸口里面有很多气没排出来，那种恶臭的气，饭臭气。
服两副药后反馈舌头麻麻的，这几天一直做梦，早上容易醒，睡觉烦热，但是白天不乏力，有精神。无吐痰，最近出了一些汗，喝水或者走几步胸口出汗，出汗量不多。一天喝水一两杯，膝盖疼痛无明显改善，肚子的气没了，胸口的臭气也没了，现在也不打嗝。大便现在还粘马桶，臭，每次拉的少，不多，拉完了还想拉的感觉，拉完了很舒服。大便带血少了，不过有时候还会带血，尿之前还有茶色不过现在没了，最近吃药还感觉胃口不大好。忌生冷辛辣，发物，嘱多喝水。

十九画小生

一天后公布答案，可以想一下用什么方子

q379555563

腹满口舌干燥，此肠间有水气也，己椒苈黄丸主之，右天枢穴按压当痛剧。
下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
急下存阴之法

q379555563

恶寒有表证
防风通圣散看起来比较对症

山间竹林

口干渴、腹泻、小便不利，典型的五苓散证

山间竹林

五天过去了，您能公布答案嘛？

十九画小生

山间竹林 发表于 2022-4-16 14:29
口干渴、腹泻、小便不利，典型的五苓散证

一诊：猪苓20 茯苓20 白术10 泽泻20 薏苡仁30 栀子20×5
二诊：橘皮30 生姜10 桂枝10 泽泻15 茯苓10 猪苓10 滑石10 薏苡仁30×5

山间竹林

十九画小生 发表于 2022-4-18 17:07
一诊：猪苓20 茯苓20 白术10 泽泻20 薏苡仁30 栀子20×5
二诊：橘皮30 生姜10 桂枝10 泽泻15 茯苓10 猪苓 ...

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李峰松

此证当是膀胱有热，肾虚不固，湿热下降。清淋颗粒、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸（或香连丸）和四妙丸。