五苓散加味治疗小儿遗尿案

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患儿9岁，2016年5月27日，遗尿1年余。其家长代述，患儿以前经常咳嗽，常常服用小儿清肺化痰颗粒。病历前医多用桑螵蛸散或缩泉丸加减治疗其遗尿，然收效甚微。
     今见患儿舌苔薄白略水滑，口渴，小便清长余无不适。思考之后认为是经常服用寒凉颗粒，冰遏下焦膀胱，引起气化不利导致遗尿，处方：猪苓6g、茯苓6g、泽泻6g、桂枝3g、白术6g、菟丝子6g、远志6g、芡实6g，3剂每日1剂早晚分服。
      今日遇其家长，告之服药一帖后至今未再遗尿。叹疗效之神，经方之魅力不可小觑。

无量山人

辩证很对，效果很好。

闲云

精炼

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交通心肾

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五苓散不但可以治疗小儿遗尿，还可以治疗尿崩症，当然了用此方的前提是口渴与舌苔白滑。原理可以这样理解：膀胱在中医中不仅仅是贮尿的功能，还有气化的功能，当下焦气化不利时，津液不能上承产生口渴很好理解，口渴时需要喝水，那喝的水总得有出路吧，出路有二：1从上则水逆，小便量少2从下则会产生遗尿或水崩，因为下焦阳气冰遏，喝下去的水直接排出。打个比方可能更好理解：上游放水（喝水），水库冷天冻住了（膀胱阳气不足了），当上游放水时，是不是会出现上游水越积越多泛滥（水逆），下游水少（小便量少）；另外一种情况，那上游的水可不可以通过冰冻的河面直接到下游呢？当然可以。【这都是极端地考虑问题，人体也不可能如此极端】，所以理解小便不利不能单独为少也有为多的时候。这样五苓散的病机自然是膀胱阳气不足气化不利，引起水液代谢产生了障碍。

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六天前，家长带其孩子来诊，诉说由于天气炎热，连续吃了几天雪糕，这两日尿床，诊其舌脉如前，处方同前。不知能否像上次一样取效，静等回音！

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同样，静听回音