发热2个月的初中生

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罗xx，男15岁 2024年12月12日就诊
10月14日因为感冒流涕服用风寒感冒颗粒治疗4周，感冒未痊愈，每天早上发热，最高体温39℃，发热时自觉身热，伴有纳呆，头晕，头痛，夜间咳嗽，曾在诊所口服药物（具体药物不想）及诊所输液头孢和阿奇霉素及克感敏等药物治疗，仍然没有效果，故今日来我院寻求中医药治疗。现症见：早晨发热，头晕，头疼，夜间咳嗽，干咳无痰，流清涕，咽痛，纳呆，恶寒，口干，便干，舌淡红胖大台白脉浮滑。

辨证论治：发热：风寒化热（三阳合病），方用小柴胡汤加麻杏石甘汤加连翘

北柴胡60g    黄芩20g     连翘20g    生石膏45g先煎

炙甘草15g    姜半夏15g   麻黄10g    炒苦杏仁10g

六剂，日一剂，水煎600ml，分3次口服

12月26日随访六剂药喝完之后未在发热，其他症状若失，病情痊愈。

《伤寒论》：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”；“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，……小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”此患者有往来寒热，咽干，头晕，纳呆，依据张仲景“但见一证便是，不必悉具”原则，故选小柴胡汤。《伤寒论》：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 ”此患者有咳嗽，恶寒，无大热，故选麻杏石甘汤。患者发热，咽痛故加连翘。少阳病往来寒热的特点为发热一日一发或多日一发，病程迁延。发热一日多发，退后即发为太阳发热。

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最近流感，具有参考价值

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医案写得详细，简洁明晰，足见细致和功力~！
发一点浅见如下：
早晨发热（早上阳气升发，似乎不应该当作是病，应该看作是人的正气抗争之故），郁热在里。
头晕，头疼，干咳无痰，咽痛，邪在上焦。
夜间咳嗽，流清涕，恶寒，为寒邪束表。
口干，便干，有石膏证。
舌淡红胖大苔白，纳呆，有理中剂证。
脉浮滑，表证。
太阳表征仍在。
以柴胡剂合其他治疗，甚得医圣精髓。
也可以考虑，麻黄桂枝汤合石膏桔梗治标，以四君子汤善后。同病异治。