求助：慢性疲劳，皮肤见风爱呕

llc1975

最近帮一个朋友治病。25岁，男，身材不高，偏瘦，皮肤较黄。腹部肌肉较紧，舌苔无较大异常。脉弦。疲劳，头时晕，头沉，到空气闷热的地方就不舒服，下午感觉身体内部一股热气往外冲，但出不去很难受。睡眠噩梦多。凌晨4点醒来就难深度睡眠。白天精神差。特别是容易呕，身上皮肤只要被风吹到就呕，哪怕是小腿吹到都会呕，但并不怎么怕冷，过冬天比夏天要舒服。喝水后容易尿多。胆红素偏高，但肝功能、五项都正常。

1，在名老中医馆治疗多年，没有效果。多用黄芪，升麻，茵陈，金钱草等等。
2，我接手后，处以小柴胡汤，针对夜噩梦增加龙牡。呕的现象有改善，但还是时时有。
3，针对午后潮热，皮肤挡住很难受，头沉重，判断是表湿，加用麻黄杏仁薏仁汤。用后头沉，疲劳和下午潮热好转。
4，后反映口干，大便较稀。思考是不是整个体质是出于厥阴体质。处以柴胡桂枝干姜汤加龙牡。
5，后来病人反映有次梅雨期间天气闷热，湿气重，用了麻黄杏仁薏仁汤，，当时很舒服，可过了几个小时就感觉疲劳。后来，我建议不要用麻黄剂了。在汤药中增加乌梅，枸杞，山茱萸。
5，现在病人容易着凉，着凉后头晕，疲劳感，鼻塞，风吹到就容易呕。往往前次受凉不舒服，还没彻底改善，后面又接着受凉。

查斯鸿

柴胡桂枝干姜汤合麻黄附子细辛汤.看看

gin19762002

太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

coorus

没错，典型的桂枝汤证

无量山人

桂枝汤证，还是湿热内蕴。。。。。。

曹德田

桂枝汤加减。

刘新月

可用柴胡桂枝汤

cofieco

请楼主问问患者是不是还有阴囊潮湿、早泄、阳痿或有泌尿系统感染的症状？？ 若有， 就是少阳湿热下注下焦。

大成_rP2ip

首先恶风喜呕，定是表虚，胃中亏虚引水气上冲所致！脉弦，不恶寒，说明病在少阳太阳并病时期，有恶风，心烦喜呕，时时发热，心下两胁下烦闷痞满，小便自利。宜桂枝去芍药加半夏人参汤！！

大成_rP2ip

桂枝24      生姜18      大枣15枚      生甘草6
半夏12     人参(用党参替）18
桂枝重用可镇上冲之气，又可以和营卫治表虚汗出，生姜和半夏可以止呕逆，生姜配合大枣党参甘草又可以复津液健胃，津液得复，胃气得健，故精气得以化生，营卫自和。病可去！！

泰山蒲公英

二加龙骨牡蛎汤。

秉烛夜读

该病不适合柴胡证，病者肺里有热，热不下走，肺与大肠相表里，大便必溏。应该天一热易出汗，不出汗的话，脸上就起红点，反正是热像。常常凌晨3点就睡不着了，而不是4点，不信你可详细问一下。为什么风吹就呕吐呢？风属阳邪，易于触发肝阳，木克土，不呕才怪呢？只是太敏感了。上午属于阳生阶段，还影响不大。下午肺里有邪气，热不能收，那才烦呢。麻杏甘石汤加10克白芍，多则三剂见轻。

张牛牛

桂枝汤加半夏、白术

张牛牛

桂枝汤加半夏、白术