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去年10月份(2012年)的一天,老家一位亲戚给我打电话,说胃疼、皮肤痒的厉害,痒到晚上睡都睡不着。我说过来吧,我在家里。
这位亲戚,女,56岁,身高约1.6米,偏瘦,皮肤偏黑。在菜市场卖调料。
主诉:一个多星期前出现胃部胀、疼,某医疗站医生开了奥美拉唑等药,效果不理想。前几天门面装修完成,把货品搬进去后,即出现了过敏、皮肤骚痒。
诊断:胳膊上有稀稀拉拉几个红点,不凸起,说身上也这样。脉数有力,舌淡胖大齿痕,舌苔白而偏干,口腔有溃疡,胃部让其自己按压,说按压不痛,大便干,但不便秘,小便黄,不易出汗。
“满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。“以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”。
因有口腔溃疡,故用甘草泻心汤,有阳明热,而加生石膏,
因有阳明热,故以桂枝二越婢一汤易桂枝麻黄各半汤。
这是两个病,不适合用合方,因此,处两张方子,各三剂。
因考虑里气不通,可能影响表气不通,故没有尊先表后里之一般规则,让先服甘草泻心加石膏汤,后服桂枝二越婢一汤,交替服用。
处方如下:
方一
甘草18g. 黄连4g 黄芩10g 半夏10g. 党参10g. 干姜10g. 大枣4枚。 生石膏30g
方二
麻黄 6g. 桂枝 10g 白芍 10g. 大枣4枚 炙甘草 6g 生姜3片 生石膏20g
此方用20g生石膏,是为了减少对麻、桂发汗的影响
后反馈,甘草泻心加石膏汤三剂服完,桂枝二越婢一汤服两剂,胃疼、皮肤痒痊愈。
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